SLIPA喉罩全身麻醉下输尿管镜手术患者米库氯铵的肌松效应及安全性

• 作者: 丰浩荣 於国珍 王成寿 王祥和
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 米库氯铵 罗库溴铵 SLIPA喉罩 全身麻醉
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1043-1047
• 分类号: R971.8
• 语种: 中文

摘要

目的 比较SLIPA喉罩全身麻醉下输尿管镜手术中米库氯铵和罗库溴铵应用效果.方法 择期行输尿管镜下钬激光碎石术或支架置入术的患者80例,性别不限,年龄19～58岁,体重42～75 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者分为两组(n=40):罗库溴铵组(R组)和米库氯铵组(M组).静脉注射咪达唑仑0.04mg/kg、芬太尼3μg/kg、依托咪酯0.30mg/kg和米库氯铵0.20mg/kg(M组)[罗库溴铵0.75 mg/kg(R组)]麻醉诱导,置入SLIPA喉罩,行机械通气,维持呼气末二氧化碳分压(PETCO2)35 ～ 40mmHg.间断静脉注射芬太尼,静脉输注异丙酚维持麻醉,当T1恢复至25％时,间断静脉注射米库氯铵0.10mg/kg(M组)[罗库溴铵0.20mg/kg(R组)]维持肌松.记录肌松起效时间、临床作用时间、恢复指数和完全恢复时间.分别在给予肌松药前、肌松药后3 min和置入喉罩后5min时,采集静脉血样,采用高效液相色谱法测定血浆组胺浓度.给予肌松药后记录皮肤潮红、心动过速和低血压的发生情况,置入喉罩时记录体动、呛咳和支气管痉挛的发生情况.结果 与R组比较,M组肌松起效时间延长,临床作用时间、恢复指数和完全恢复时间缩短,给予肌松药后3 min时血浆组胺浓度升高,皮肤潮红、心动过速和低血压的发生率升高(P＜0.05).M组插入喉罩时有3例患者出现呛咳,2例出现体动.结论 与罗库溴铵比较,米库氯铵用于SLIPA喉罩全身麻醉下输尿管镜手术患者虽然起效慢、可引起一过性组胺释放,但作用时间短,肌松恢复较快,无严重不良反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丰浩荣	中国人民解放军第九八医院麻醉科	13	56	4.0	7.0
2	王祥和	中国人民解放军第九八医院麻醉科	8	29	3.0	5.0
3	於国珍	中国人民解放军第九八医院麻醉科	1	9	1.0	1.0
4	王成寿	中国人民解放军第九八医院麻醉科	1	9	1.0	1.0