探讨深低温停循环患者围术期血浆白细胞介素－6动态变化与复苏延迟的关系

• 作者: 刘畅 徐贞俊 王东进 薛云星
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 关键词: 深低温停循环 白细胞介素-6 选择性脑灌注 全身炎症反应综合征
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 21-24,64
• 页数: 5页
• 字数: 3339字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2015.01.06

摘要

目的：观察深低温停循环（DHCA）与DHCA＋选择性脑灌注（ASCP）患者围术期白细胞介素－6（IL－6）水平的变化规律及其与复苏延迟的相关性。方法选择24例DHCA手术患者，分别于体外循环（ ECC）前、DHCA前、DHCA后、术后24 h、48 h，五个时间点用ELISA法检测IL－6的浓度。按照术后24 h内清醒分为正常复苏组（ A组）、复苏延迟组（ B组）、DH?CA组（ C组）、DHCA＋ASCP组（ D组）。用Pearson相关分析法进行相关分析。结果全组患者术后死亡2例，其余痊愈出院。ECC后各个时间点的IL－6浓度较ECC前有升高趋势，但差异没有显著性（ P＞0．05）。 IL－6血浆水平随ECC的进行而逐渐升高，直至DHCA后达到峰值，至术后48 h表现为逐渐下降的趋势。 IL－6血浆水平在术后24 h与ECC时间、升主动脉阻断（ ACC）时间及DHCA时间呈正相关趋势，但无统计学意义（ P＞0．05）。 B组患者各时间点的血浆IL－6水平的上升较A组更加明显（ P＜0．05）。 C组患者术后24 h，IL－6上升较D组明显但没有显著性差异（ P＞0．05）。结论深低温ECC可以引起全身炎症反应综合征的发生；DHCA＋ASCP对降低DHCA过程中炎症反应的作用较单纯应用DHCA要优越；血浆IL－6水平的上升加重炎症反应与术后苏醒延迟之间存在一定的相关性；ECC时间、ACC时间、DHCA时间的长短均影响血浆IL－6的释放，可能影响到术后患者复苏延迟及炎性反应的程度。术后48 h内采取有效的抗炎症治疗可能对患者更有益处。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘畅	南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科	44	109	4.0	10.0
2	王东进	南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科	196	436	9.0	12.0
3	薛云星	南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科	15	5	1.0	1.0
4	徐贞俊	南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科	11	10	2.0	3.0