15kg以下先心病患儿术后肌酸激酶同工酶与死亡风险的相关性研究

• 作者: 刘晋萍 吴树彬 张浩 王甜 邹丽华
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 心脏手术 肌酸激酶同工酶 死亡 低体重
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 先天性心脏病
• 页码范围: 311-316
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20150086

摘要

目的 分析先天性心脏病患儿术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高的影响因素及其对死亡事件的预测价值.方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月期间阜外心血管病医院708例体重低于15 kg行择期手术的先心病患儿的临床资料,其中男269例(38.0％)、女439例(62.0％).CK-MB取术后住院期间最大值进行分析,按术后CK-MB最大值将患儿分为三组:A组(CK-MB≤25 IU/L),B组(25 IU/L＜CK-MB≤125 IU/L),C组(CK-MB＞125IU/L).结果 紫绀型先心病(P=0.002)、主动脉阻断(P=0.030)、体外循环时间(P=0.002)、主动脉阻断时间(P=0.016)、二次转机(P＜0.00l)、深低温停循环(P=0.024)与术后CK-MB升高独立相关.三组间术后死亡率差异有统计学意义(均为P＜0.001).受试者工作特征(ROC)曲线表明CK-MB对术后住院死亡具有预测价值(P＜0.001),最佳临界值为168.5 IU/L,该临界值点敏感度为54.2％,特异度为90.8％,阳性预测值为17.3％,阴性预测值为98.4％.多因素logistic回归表明CK-MB＞168.5 IU/L是术后死亡的独立危险因素(OR=6.364,P＜0.001).结论 小儿心脏术后CK-MB的升高受多个因素的影响,术后CK-MB重度升高的患儿术后死亡风险增加.