急性肺损伤时支气管肺泡灌洗液中血管内皮生长因子变化的临床意义

• 作者: 宗志红 张亮 张卫东 李晓平 王勇强 王旭晖
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 急性肺损伤 血管内皮生长因子类 丹参 尿激酶
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 655-659
• 页数: 5页
• 字数: 3510字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2015.07.019

摘要

目的 通过检测急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)时支气管肺泡灌洗液(BALF)中血管内皮生长因子(VEGF)的变化,针对凝血纤溶途径进行干预,探索ALI/ARDS的有效治疗方案.方法 (1)选择成年雄性大鼠96只,按随机数字表法分为油酸组、丹参组、尿激酶组和盐水组,每组24只.除盐水组外,其余各组均建立ALI模型.油酸组按0.2 ml/kg注射油酸后不做其他处理;丹参组在给予油酸同时,推注丹参多酚酸盐(质量分数0.06％丹参注射液10 ml/kg,尾静脉推入);尿激酶组给予油酸同时,应用尿激酶(尿激酶5 000 U/kg溶于2ml等渗盐水中,全部经尾静脉推入);盐水组只给予与油酸同等量的等渗盐水.检测各组BALF中VEGF含量,比较早期应用丹参、尿激酶后VEGF含量变化,观察凝血纤溶对BALF中VEGF的影响;(2)收集ALI/ARDS患者(ALI/ARDS组,根据患者生存情况ALI/ARDS组又分为生存亚组和死亡亚组),进行急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分.同时设立健康对照组,检测ALI/ARDS组与对照组BALF中VEGF含量的变化.结果 在油酸造模的大鼠ALI模型中,早期应用丹参或尿激酶均可升高BALF中VEGF水平(P＜0.05),减轻ALI程度.ALI/ARDS组BALF中VEGF含量为(45.9±5.7)pg/ml,较对照组的(60.6±4.5) pg/ml明显降低(P＜0.01);BALF中VEGF含量与APACHEⅡ、MODS评分均呈负相关(r=-0.542,-0.659,P＜0.01);死亡亚组较生存亚组BALF中VEGF含量低(t=2.68,P＜0.05).结论 BALF中VEGF在一定程度上可作为临床判断患者病情及预后的指标,在ALI/ARDS患者中早期应用抗凝或溶栓药物可能对患者预后产生积极作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张卫东	天津市第一中心医院胸外科	33	376	8.0	19.0
2	宗志红	中国医科大学基础医学院生化教研室	71	463	11.0	16.0
3	王勇强	天津市第一中心医院监护室	123	720	13.0	18.0
4	张亮	天津市第一中心医院胸外科	17	59	5.0	6.0
5	李晓平	天津市第一中心医院胸外科	21	78	5.0	7.0
6	王旭晖	天津市第一中心医院胸外科	10	45	4.0	6.0