影响喉癌及下咽癌术后咽瘘的多因素分析

• 作者: 苏家坤 苏纪平 赵峰 魏小林
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 喉肿瘤 下咽肿瘤 咽瘘 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 喉癌和下咽癌的诊疗
• 页码范围: 581-584
• 页数: 4页
• 分类号: R739.65
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2015.07.001

摘要

目的:探讨影响喉癌及下咽癌术后并发咽瘘的相关因素.方法:回顾分析87例采用手术治疗的喉癌及下咽癌患者的临床资料,根据术后有无咽瘘分为咽瘘组和无咽瘘组.将患者年龄、手术前后电解质、肿瘤分期、手术方式等38个相关因素进行多因素分析.差异性指标作二元回归分析.结果:87例喉癌及下咽癌手术患者中有11例(12.64％)术后发生咽瘘.单因素分析表明:术前体质指数、术前血钾、手术时间、同期颈清扫、术后前白蛋白、术后白蛋白、术后切口延迟愈合及切口感染是咽瘘发生的危险因素(P＜0.05).Logistic回归分析结果表明:术后前白蛋白、手术时间均是影响咽瘘发生的独立危险因素.结论:围手术期间应及时纠正患者电解质紊乱及负氮平衡,缩短手术时间,控制术后切口感染及延迟愈合等不良因素,可尽量避免术后咽瘘的发生.