不同内固定方法对下胫腓联合损伤稳定性重建的生物力学研究

• 作者: 余涌杰 胡德新 费骏 赖震 魏威
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 骨折固定术,内 胫骨 腓骨 创伤和损伤 生物力学
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 1147-1152
• 页数: 6页
• 字数: 5409字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2015.12.019

摘要

目的:评价不同内固定方法对下胫腓联合损伤稳定性重建的生物力学性能,为临床选择有效的内固定提供理论依据.方法:采集6具新鲜成人下肢尸体标本,先后制成正常组、下胫腓联合损伤组(损伤组)、3皮质固定组、4皮质固定组和胫腓钩固定组5组,在万能材料试验机上模拟足运动中立位、跖屈位(30°)、背屈位(20°)、旋后外旋位等4种运动工况,测量踝关节的强度、刚度和稳定性.结果:①损伤组,在4种运动工况下,踝关节的强度、刚度发生异常,与正常组呈显著性差异(P＜0.05);②3皮质固定组、4皮质固定组和胫腓钩固定组,在4种不同运动工况下,踝关节的应力强度、刚度和稳定性均得到有效的改善,其生物力学指标均恢复或超过正常组水平;③3种固定组的刚度均超过正常组,但3组间未存在显著性差异(P＞0.05),其中胫腓钩固定组更接近正常组.结论:下胫腓联合损伤利用1枚螺钉3皮质固定、4皮质固定和胫腓钩内固定,对下胫腓联合损伤的应力强度、刚度和稳定性有积极的有效的影响,重建后能恢复踝关节的正常稳定性.但是,螺钉固定下胫腓联合使腓骨的旋转活动受到限制,踝穴不能适应距骨的变化,易致螺钉断裂、创伤性关节炎.而采用胫腓钩固定比用螺钉3皮质或4皮固定更加符合生理要求,应力更加均匀,可减少术后并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	魏威	浙江省中西医结合医院骨科	32	171	9.0	11.0
2	赖震	浙江省中西医结合医院骨科	29	172	8.0	12.0
3	费骏	浙江省中西医结合医院骨科	34	142	7.0	10.0
4	余涌杰	浙江省中西医结合医院骨科	9	40	3.0	6.0
5	胡德新	浙江省中西医结合医院骨科	8	49	4.0	7.0