早产儿动脉导管未闭治疗前后血浆前列腺素E2水平变化的研究

• 作者: 任漪 张清林 朱红 杨波 雷红林 高翔羽 黑明燕
• 来源期刊: 中华心脏与心律电子杂志
• 关键词: 动脉导管未闭 布洛芬 吲哚美辛 前列腺素E2 婴儿,早产
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 102-108
• 页数: 7页
• 字数: 6464字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-6568.2015.2.008

摘要

目的了解口服布洛芬和吲哚美辛治疗早产儿动脉导管未闭( PDA)前后血浆前列腺素E2( PGE2)水平的变化。方法全部病例选自东南大学附属徐州医院新生儿重症监护病房2013年2月至2014年4月收治的、符合入选标准的早产儿PDA,共43例,分为3组：布洛芬组(18例)给予口服布洛芬混悬液,10 mg/kg,24 h及48 h后再各给予5 mg/kg；吲哚美辛组(19例)给予口服吲哚美辛,0.2 mg/kg,24 h及48 h后再各给予0.1 mg/kg(日龄<2 d)或0.2 mg/kg(日龄>2 d)；安慰剂组(6例)给予注射用水,1 ml/kg,24 h及48 h后再各给予0.5 ml/kg。治疗72 h复查超声心动图。监测治疗前后前后血浆PGE2、血小板、血肌酐、尿量、大便隐血等。采用SPSS 19.0软件处理,3组间各指标用χ2检验,独立样本非参数检验、秩和检验。结果治疗前后血PGE2明显下降,布洛芬组(73±45 ng/L比57±29 ng/L,t=1.966,P=0.066)、吲哚美辛组(75±38 ng/L比52±35 ng/L,t=3.757,P=0.002),分别出现4例、3例少尿病例；安慰剂组(68±35 ng/L比62±27 ng/L,t=0.714,P=0.507)治疗前后血PGE2下降不明显,未出现少尿病例；3组动脉导管内径缩小或关闭比例、治疗前后血小板和血肌酐、治疗前后组间血PGE2的差异均无统计学意义(F=1.182,P=0.317；F=0.580,P=0.564)。治疗前后血PGE2及其下降值在症状性PDA组(15例)与非症状性PDA组(28例)之间、动脉导管内径缩小或关闭组(33例)与动脉导管内径无变化组(10例)之间的差异均无统计学意义。少尿组(7例)与非少尿组(36例)治疗前后血PGE2的差异均无统计学意义[(90±58) ng/L比(73±42) ng/L,t=0.847,P=0.402；(41±33) ng/L比(53±34) ng/L,t=-0.835,P=0.409],但少尿组治疗后血PGE2下降值大于非少尿组,差异有统计学意义( t=2.455,P=0.018)。结论口服布洛芬或吲哚美辛均可使早产儿PDA血PGE2水平显著下降,促进导管关闭；血PGE2水平下降幅度与少尿的发生密切相关。动态监测血PGE2水平变化,有助于指导早产儿PDA的治疗,预警及减少不良反应发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨波	东南大学附属徐州医院儿科	74	553	13.0	19.0
2	高翔羽	东南大学附属徐州医院儿科	30	249	8.0	15.0
3	黑明燕	中南大学湘雅三医院儿科	50	501	12.0	20.0
4	任漪	东南大学附属徐州医院儿科	7	29	4.0	5.0
5	雷红林	东南大学附属徐州医院儿科	5	28	4.0	5.0
6	朱红	东南大学附属徐州医院核医学科	7	54	4.0	7.0
7	张清林	东南大学附属徐州医院中心实验室	1	11	1.0	1.0