妊娠早期血清25-羟基维生素D3与妊娠期糖尿病的相关研究

• 作者: 侯明敏 周宇恒 徐惠锟 梁萌梦 段冬梅 牛建民 陈龙丁 麦彩园
• 来源期刊: 中华糖尿病杂志
• 关键词: 糖尿病,妊娠 骨化二醇 胰岛素抵抗
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 152-155
• 页数: 4页
• 字数: 3310字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2015.03.006

摘要

目的：探讨妊娠早期血清25-羟基维生素D3（25[OH]D3）水平与妊娠期糖尿病（GDM）发病的相关性。方法选取2011年6月到2013年3月在广东省妇幼保健院产科产检并住院分娩的孕妇1768名作为研究对象，所有研究对象均于妊娠6~13周登记入组，入组时检测糖脂代谢指标和血清25[OH]D3水平，妊娠24~28周进行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；根据妊娠早期空腹血糖（FBG）及OGTT结果，分为GDM组[n=350，年龄（29±5）岁]和正常孕妇组[n=1418，年龄（29±4）岁]，比较两组间妊娠早期血清25[OH]D3水平和糖脂代谢指标；统计分析采用t检验、Pearson相关分析、logistic回归分析。结果 GDM组孕妇孕前体质指数（BMI）明显高于正常孕妇组（t=5.913，P<0.05）；两组年龄差异无统计学意义（t=0.342，P>0.05）；GDM组妊娠早期血清25[OH]D3水平明显低于正常孕妇组（t=17.936，P<0.05)；Pearson相关分析显示血清25[OH]D3水平与稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、TG、孕前BMI呈负相关（r=－0.867、－0.133、－0.244，均P<0.05）；Logistic回归分析显示血清25[OH]D3水平与GDM发病相关，校正孕前BMI、TG、LDL-C、FBG和HOMA-IR的影响因素后，血清25[OH]D3水平仍与GDM发病相关，是GDM独立危险因素，其缺乏的孕妇发生GDM的风险是不缺乏者的1.669倍（比值比1.669，95%可信区间：1.460~1.912，P<0.05）；受试者工作曲线（ROC）显示，妊娠早期血清25[OH]D3小于28.2 nmol/L时，预测GDM发病的灵敏度为85.9%，特异度为83.7%。结论 GDM孕妇妊娠早期血清25[OH]D3水平明显降低，妊娠早期维生素D缺乏与GDM发病相关；血清25[OH]D3水平可能与妊娠早期糖脂代谢异常有关；妊娠早期25[OH]D3水平小于28.2 nmol/L对GDM发病具有预测意义。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	牛建民	广东省妇幼保健院产科	35	347	12.0	17.0
2	陈龙丁	广东省妇幼保健院产科	3	23	2.0	3.0
3	麦彩园	广东省妇幼保健院产科	5	34	3.0	5.0
4	段冬梅	广东省妇幼保健院产科	8	83	6.0	8.0
5	侯明敏	广东省妇幼保健院产科	4	34	3.0	4.0
6	周宇恒	广东省妇幼保健院产科	5	26	3.0	5.0
7	梁萌梦	广东省妇幼保健院产科	3	17	1.0	3.0
8	徐惠锟	广东省妇幼保健院产科	1	17	1.0	1.0