100千伏管电压结合低浓度对比剂在NSCLC放疗CT模拟定位中的应用研究

• 作者: 孙恒文 方良毅 李伟雄 李俊铭 梁瑜 黄敏敏
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 100千伏 低浓度对比剂 非小细胞性肺癌 放疗CT模拟定位
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 技术探索
• 页码范围: 280-284
• 语种: 中文

摘要

目的 评估100千伏管电压结合低浓度对比剂的CT模拟定位图像质量及放疗靶区勾画准确率,探讨低碘、低辐射放疗CT模拟定位技术的应用价值.方法 将60例临床确诊非小细胞性肺癌(NSCLC)且未行手术切除的患者进行CT模拟定位,并随机分为两组:A组为标准组(n=30)使用管电压120 kV及碘帕醇(370 mgI/ml)进行CT扫描;B组为双低组(n=30)使用管电压100 kV及碘克沙醇(320 mgI/ml).对比剂使用剂量为1.2 ml/kg体重,注射流率3.0 ml/s,使用智能跟踪法进行估算循环时间及触发扫描.所有图像均传输到TPS工作站由两位高年资放疗医师独立进行大体肿瘤体积(GTV)勾画,计算两位医师所勾画的GTV差值,对照两组的GTV差值是否有统计学差异,并对照两组患者的碘摄入量、对比噪声比(CNR)、有效辐射剂量(ED)及对比剂不良反应发生率.结果 60例NSCLC患者均能被准确勾画出放疗靶区,两组患者的GTV差值差异无统计学意义,肺动脉强化程度及CNR差异亦无统计学意义;A组患者的ED及碘摄入量高于B组[(5.64±0.38) mSv vs(3.49±0.49) mSv,P＜0.05;(28.51 ±3.52)gI vs (23.44 ±3.05)gI,P＜0.05];A组患者的对比剂轻度不良事件发生率高于B组患者(23.33％ vs 10.00％).结论 使用100千伏和碘克沙醇320进行放疗CT模拟定位可获得与120千伏、高浓度碘对比剂同样的放疗靶区勾画准确率,并能较大幅度降低碘摄入量及ED,具有较高的临床应用价值.