《亚砷酸联合甘露醇对急性早幼粒细胞白血病中枢神经系统复发浸润的治疗》解读

• 作者: 兰文家 周晋 王宏
• 来源期刊: 临床血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,早幼粒细胞,急性 中枢神经系统 亚砷酸 甘露醇
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 佳文解读
• 页码范围: 185-189
• 页数: 5页
• 分类号: R733
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1004-2806.2015.03.001

摘要

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)在中枢神经系统的复发浸润可以是独立发生,也可合并骨髓复发,其临床治疗困难极高.经我科多年临床治疗研究发现,联合静脉滴注亚砷酸和甘露醇能有效提高中枢神经系统浸润的治愈率.具体治疗方案是:①缓解诱导期:每日静脉滴注亚砷酸和甘露醇,甘露醇用量为成人每日50 g,15岁以下儿童每日25 g;亚砷酸用量为成人每日7 mg/m2,15岁以下儿童每日0.16 mg/kg.血浆和脑脊液的亚砷酸代谢物浓度隔日检测直至脑脊液中无早幼粒细胞存在.②巩固治疗期:诱导治疗结束2周后开始,每疗程为持续2周的每日甘露醇和亚砷酸联合静脉滴注,药品用法用量与诱导治疗相同.巩固治疗共需3个疗程,每疗程间隔2周.