对457例ASCUS患者进行分流管理的临床分析

• 作者: 刘娟 张小兰 陈晓艳
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈上皮内瘤变 无明确诊断意义的不典型鳞状细胞 宫颈液基细胞学 高危型人乳头状瘤病毒检测 阴道镜检查
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 939-942
• 页数: 4页
• 分类号: R737.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2015.12.016

摘要

目的：：探讨对宫颈无明确诊断意义的不典型鳞状细胞( ASCUS)患者进行分流管理的最佳方案。方法：对筛查结果为ASCUS的457例患者进行高危型人乳头瘤病毒( hr-HPV)检测,同时均行阴道镜检查及宫颈定点、多点活检或宫颈管内膜刮取术( ECC),分析HPV检测结果、阴道镜检查结果与组织病理检查结果的关系。结果：(1)宫颈上皮内瘤变(CIN)II级以上检出率为11.16％(51/457),高发年龄为30~49岁,占73.52％(336/457),其次为20~29岁,占23.19％(106/457)。(2)hr-HPV阳性、阴性组CINII以上检出率分别为19.18％、1.89％(χ2=34.30,P<0.05)；hr-HPV检测方法在检出CINII以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.16％、51.23％、19.18％、98.11％。 HPV16为最常见亚型,占46.94％(115/245),其次为HPV 52,占25.31％(62/245)；HPV 16、52亚型CINII以上检出率分别为29.57％、12.90％(χ2=6.18, P<0.05)。(3)阴道镜拟诊与组织病理学诊断CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌的符合率分别为34.23％(38/111)、68.75％(22/32)、88.89％(16/18)、100％(5/5)。阴道镜检查在检出CINII以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为78.18％、21.64％、12.01％、87.88％。结论：ASCUS可含有潜在的 CINⅡ~Ⅲ及宫颈癌,可发生任何年龄。高危型HPV检测对CINⅡ以上阴性预测值高,在ASCUS患者分层管理中的价值优于阴道镜检查,尤其HPV16阳性需立即阴道镜检查。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张小兰	广州市天河区人民医院妇产科	5	12	2.0	3.0
2	陈晓艳	广州市天河区人民医院妇产科	12	42	4.0	6.0
3	刘娟	广州市天河区人民医院妇产科	2	6	1.0	2.0