目的:从中国医疗卫生角度出发,评价培美曲塞的成本效果.方法:根据晚期肺癌患者疾病发展的自然史建立Markov模型,将模型分为无进展(progressive free survival,PFS)状态、进展(progressive survival,PS)状态和死亡(dead)状态;用TreeAge Pro Suite 2009软件计算增量成本效果比(incremental cost effectiveness ratio,ICER),并对结果进行敏感度分析.结果:培美曲塞+最佳支持治疗(best support care,BSC)与BSC相比,ICER为431 421.54元/质量调整生命年(quality adjusted life years,QALYs);一元敏感度分析结果显示,BSC成本在PFS状态和PS状态的成本比值对结果的影响最大,其次是PFS 状态的效用值及培美曲塞的成本,其他参数对模型影响较小.概率敏感度分析显示,WTP(willingness to pay)阈值为89 976 元(3-GDP)时,培美曲塞具有成本效果的概率仅为15.4%.结论:研究证明,晚期非小细胞肺癌非鳞癌患者维持治疗+BSC与BSC比较不具有成本效果,敏感度分析证明模型基本稳定.