老年粗隆间骨折中亚洲型PFNA使用导针扩髓与否的疗效比较

• 作者: 朱玮 秦涛 窦帮 窦连荣 鲁淼 麻文谦
• 来源期刊: 组织工程与重建外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨 粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 内固定
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 327-330
• 页数: 4页
• 分类号: R683.42
• 字数: 4284字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2015.05.011

摘要

目的：比较老年股骨粗隆间骨折中亚洲型股骨近端防旋髓内钉（PFNAⅡ）使用导针扩髓与否的疗效。方法2010年1月至2014年3月，应用亚洲型PFNAⅡ治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折共60例。随机分成A、B两组，每组30例。 A组在插入PFNAⅡ前使用导针并扩髓；B组不用导针，开口后直接插入PFNAⅡ。比较两种方法的手术时间、术中出血量、术前及术后血红蛋白含量、术中X线暴露次数、术后并发症及治疗效果。结果 A组平均手术时间为50.5 min （40.5～80 min），术中平均失血量为75 mL（45～120 mL）；术前平均血红蛋白95 g/L（84～120 g/L），术后第2天复查为85 g/L（55~115 g/L）；A组中有2例患者因术后伤口渗血较多，给予输注浓缩红细胞血2单位。 B组平均手术时间为39 min（30～50 min），术中平均失血量为35 mL（30～55 mL）；术前平均血红蛋白为95.3 g/L（80～125 g/L），术后平均值为89 g/L（75～120 g/L）；术后无输血患者。X线暴露时间，B组平均比A组每例手术少3次。所有患者术后随访3～12个月（平均9个月），两组患者均达到临床愈合标准。 A组患髋关节Harris评分为84.5分（70～93分），B组评分为89.5分（80.5～95分）。两组患者均无髋内翻、内植物切出、内固定失败及周围骨折等并发症。结论亚洲型PFNAⅡ治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折，不使用导针插入扩髓比使用导针扩髓手术时间短，术中出血少，术后关节功能恢复更好。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	窦连荣	上海市上海市第一人民医院松江分院骨科	1	6	1.0	1.0
2	窦帮	上海市上海市第一人民医院松江分院骨科	1	6	1.0	1.0
3	朱玮	上海市上海市第一人民医院松江分院骨科	1	6	1.0	1.0
4	麻文谦	上海市上海市第一人民医院松江分院骨科	1	6	1.0	1.0
5	鲁淼	上海市上海市第一人民医院松江分院骨科	1	6	1.0	1.0
6	秦涛	上海市上海市第一人民医院松江分院骨科	1	6	1.0	1.0