胰十二指肠切除术后腹腔严重并发症发生的相关危险因素分析

• 作者: 史瑞特 彭承宏 沈柏用 王伟珅 邓侠兴
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 胰十二指肠切除术 术后并发症 腹腔引流
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 346-351
• 页数: 6页
• 分类号: R656
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2015.04.016

摘要

目的：探讨影响胰十二指肠切除（PD）术后腹腔严重并发症发生的相关危险因素。方法：回顾2005年4月至2013年4月本院行PD的278例病人的临床资料，分析术后腹腔严重并发症发生的相关危险因素，以及术后腹腔引流管留置时间、引流液及血清淀粉酶、血白细胞计数、体温等因素。将术后发生B/C级胰漏，以及腹腔出血、胆漏或多个并发症的病人为严重并发症组（简称并发症组），A级胰漏和无并发症病人为对照组。结果：并发症组65例，占23.4%。其中B级胰漏35例（12.6%），C级胰漏11例（4.0%），胆漏24例（8.6%），腹腔出血8例（2.9%）。围手术期死亡1例（0.3%）。合并多个并发症的18例分别为：1例C级胰漏合并胆漏及腹腔出血，9例B级胰漏合并胆漏，2例胆漏合并腹腔出血，5例胆漏合并A级胰漏，1例腹腔出血合并A级胰漏。对照组包括A级胰漏46例和无并发症167例，共213例。术前和术中的临床资料分析提示男性、体质量指数（BMI）、手术时间、术中出血量和肿瘤病理性质在两组之间有统计学差异。多因素分析结果为，BMI和手术时间是PD术后并发症发生的独立危险因素。135例术后病人腹腔引流液淀粉酶、体温和血白细胞的分析显示，这些指标的下降表示术后恢复较好。结论：本研究表明，BMI和手术时间是PD术后发生腹腔严重并发症的相关危险因素。手术时间代表手术难度和对病人的创伤，BMI在一定程度上代表病人的体质。手术创伤和病人基础条件可能是考虑并防治PD术后并发症的环节。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈柏用		123	327	8.0	15.0
2	邓侠兴		59	139	6.0	10.0
3	彭承宏		224	816	15.0	20.0
4	王伟珅		5	5	1.0	2.0
5	史瑞特		1	0	0.0	0.0