内科治疗脐血造血干细胞移植后肠穿孔一例并文献复习

• 作者: 刘会兰 刘欣 孙自敏 强萍 朱小玉 朱薇波 汤宝林 耿良权 郑昌成
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 关键词: 造血干细胞移植 脐血移植 肠穿孔
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 120-121
• 页数: 2页
• 字数: 2404字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2015.02.014

摘要

目的 探讨非血缘脐血造血干细胞移植(UCBT)术后肠道小穿孔的早期诊断、鉴别诊断及治疗措施.方法 1例23岁复发未缓解急性淋巴细胞白血病患者在清髓性预处理全身照射+环磷酰胺+阿糖胞苷治疗后,行HLA高分辨6/10位点相合UCBT,预防移植物抗宿主病(GVHD)方案为环孢素A联合吗替麦考酚酯.结果 患者移植后5个月发生肠道小穿孔及腹腔内感染,美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分3～4分,无法耐受手术,给予抗感染、小剂量激素维持治疗GVHD及输注间充质干细胞等内科综合保守治疗后,病情好转.结论 肠穿孔是造血干细胞移植后的罕见但致命的并发症,在早期明确诊断小穿孔,鉴别诊断其他并发症,处理穿孔并发症的基础上,根据血培养结果选择有效抗菌药物治疗血流感染和腹膜炎、小剂量激素维持治疗GVHD及有效的营养支持对症治疗等综合处理是救治成功的关键.对于异基因造血干细胞移植后合并GVHD及肠穿孔的难以耐受手术的重症患者,内科综合治疗值得尝试.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘会兰	安徽省立医院血液内科	17	61	4.0	7.0
2	孙自敏	安徽省立医院血液内科	47	210	8.0	12.0
3	刘欣	安徽省立医院血液内科	16	52	4.0	6.0
4	朱薇波	安徽省立医院血液内科	29	121	7.0	9.0
5	郑昌成	安徽省立医院血液内科	9	14	3.0	3.0
6	耿良权	安徽省立医院血液内科	10	27	3.0	5.0
7	朱小玉	安徽省立医院血液内科	3	2	1.0	1.0
8	汤宝林	安徽省立医院血液内科	2	2	1.0	1.0
9	强萍	安徽省立医院血液内科	1	1	1.0	1.0