单纯颅脑创伤患者血浆凝血因子Ⅶ活性变化与进展性颅内出血的相关性研究

• 作者: 卢香琼 吴思荣 吴惺 孙一睿 杜倬婴 毛颖 虞剑 袁强 路鑫
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 颅脑损伤 颅内出血 凝血因子Ⅶ 凝血功能
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 创伤后凝血障碍
• 页码范围: 686-690
• 页数: 5页
• 字数: 3539字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2015.08.004

摘要

目的 研究单纯创伤性脑损伤(TBI)患者早期血浆凝血因子Ⅶ(FⅦ)的变化,分析其与进展性颅内出血(PHI)的相关性,为治疗PHI提供依据. 方法 选取2010年8月-2014年6月收治的年龄≥16岁的中、重度单纯TBI患者112例,分别采集患者入院时、入院后24 h、48 h外周静脉血标本检测国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板、D-二聚体、纤维蛋白蛋(FIB)及FⅦ活性.每24h随访患者头颅CT 1次,当再次CT扫描较首次CT扫描显示的出血性病灶扩大或有新出现的出血性病灶则诊断为PHI,否则为非PHI. 结果 PHI患者入院时、入院后24,48 h血浆FⅦ活性均显著低于非PHI患者[入院时,(77.79±22.82)％∶(100.32±30.39)％]、[入院后24h,(95.25 ±28.20)％∶(113.52±21.66)％]、[入院后48 h,(93.02±21.34)％:(107.69±20.26)％] (P ＜0.05);PHI组患者入院时、24h、48 h血小板水平同样显著低于非PHI组患者[入院时,(126.95±48.46):(148.13±53.41)]、[入院后24h,(108.79±42.88):(129.53±48.22)]、[入院后48 h,(101.45±41.91):(128.44±51.52)] (P ＜0.05).PHI患者伤后48 h内血浆APTT、INR、D-二聚体、FIB均高于非PHI患者,但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,FⅦ活性降低和血小板水平降低是单纯TBI患者发生PHI的独立危险因素(P＜0.05). 结论 单纯TBI早期FⅦ活性降低和血小板水平降低与PHI密切相关,对指导治疗PHI具有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴思荣	苏州大学附属第一医院急诊医学科	26	232	8.0	14.0
2	毛颖	复旦大学附属华山医院神经外科	113	982	16.0	25.0
3	孙一睿	复旦大学附属华山医院神经外科	15	131	7.0	11.0
4	吴惺	复旦大学附属华山医院神经外科	38	271	12.0	15.0
5	虞剑	复旦大学附属华山医院神经外科	9	37	4.0	6.0
6	袁强	复旦大学附属华山医院神经外科	14	108	6.0	10.0
7	路鑫	苏州大学附属第一医院急诊医学科	3	18	2.0	3.0
8	卢香琼	苏州大学附属第一医院急诊医学科	5	20	2.0	4.0
9	杜倬婴	复旦大学附属华山医院神经外科	6	29	3.0	5.0