外周血单个核细胞功能检测对急性再生障碍性贫血患者的临床意义

• 作者: 刘文宾 叶宝东 吴迪炯 周郁鸿 沈一平 王晓燕 高燕婷
• 来源期刊: 中华危重症医学杂志（电子版）
• 关键词: 贫血,再生障碍性 白细胞介素3 肿瘤坏死因子α 干扰素γ
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 150-153
• 页数: 4页
• 字数: 2883字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2015.03.002

摘要

目的：观察急性再生障碍性贫血（AAA）患者外周血单个核细胞（PBMNC）功能在治疗前及治疗后的变化，明确其临床意义。方法纳入初发AAA患者26例为实验组，给予联合免疫抑制治疗。另取10例健康捐献者外周血标本作为对照组。采集AAA患者治疗前及治疗后3个月、6个月时外周血标本，分离提取PBMNC。观察两组患者肿瘤坏死因子α（TNF-α）、干扰素γ（IFN-γ）、白细胞介素3（IL-3）水平及PBMNC对健康人骨髓粒-巨噬细胞集落形成单位的抑制作用。结果联合免疫抑制治疗的总有效率为69.2%（18/26）。对照组、实验组治疗前、治疗后3个月、6个月的TNF-α表达分别为（59±4）、（160±5）、（84±4）及（68±3）ng/L，IFN-γ分别为（23.1±2.4）、（126.4±11.6）、（62.5±4.3）及（31.6±3.3）ng/L，IL-3分别为（33.1±2.8）、（11.2±1.0）、（20.9±1.6）及（31.1±1.7）ng/L。与对照组比较，治疗前及治疗后3个月，实验组患者PBMNC分泌TNF-α及IFN-γ显著升高，IL-3表达显著降低，且治疗6个月后上述各指标显著优于治疗前及治疗后3个月（F=213.760、146.382、34.329，P均<0.05）。此外，患者治疗前、治疗后3个月及6个月免疫活性淋巴细胞对造血祖细胞的抑制率分别为（57±10）、（26±8）及（18±11）%，治疗后6个月的抑制率明显低于治疗前及治疗后3个月（F=74.729，P<0.001）。结论PBMNC分泌的IL-3、TNF-α及IFN-γ水平对评判AAA病情变化有指导作用。