显微镜下多血管炎合并自身免疫性溶血性贫血的临床特点及治疗转归

• 作者: 刘丹 刘佳钰 姚海红 李茹 苏茵 贾园 陈庆平
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 显微镜下多血管炎 贫血,溶血性,自身免疫性 体征和症状
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 657-660
• 页数: 4页
• 分类号: R593.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2015.04.022

摘要

目的:探讨合并自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)的显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)患者的临床表现、实验室指标特点、治疗和预后情况,以提高对本病的认识及诊疗水平.方法:收集2006年10月至2013年11月在北京大学人民医院住院的MPA患者的临床资料,回顾性分析合并AIHA的MPA患者临床特点、治疗转归及预后.结果:(1)在63例MPA患者中,12.7％(8/63)合并AIHA.(2)合并AIHA的MPA患者与单纯MPA患者比较,发热、乏力、血尿、新发高血压的发生率明显增高(87.5％ vs.29.1％;100％vs.49.1％;100％vs.60％;75％vs.20％,P均＜0.05);实验室指标中血红细胞、血红蛋白、血清白蛋白、补体C3指标明显减低[分别为(2.3 ±0.5)×1012/Lvs.(3.0 ±0.7)×1012/L;(66.2±13.1) g/Lvs.(90.0±20.3)g/L;(26.1±4.4) g/Lvs.(33.5±6.4) g/L;(0.7±0.2) g/Lvs.(0.9±0.3) g/L,P均＜0.05];红细胞沉降率、IgG及伯明翰血管炎评分明显增高[(102.1 ±25.7) mm/1h vs.(76.5±31.1) mm/1h;(20.9±6.1) g/Lvs.(14.5 ±6.0)g/L;(23.7 ±5.7)vs.(17.3±4.1),P均＜0.05],提示患者更易并发多系统损害.(3)8例合并AIHA的MPA患者中,6例使用糖皮质激素冲击联合免疫制剂,2例使用小剂量糖皮质激素治疗;1例治疗过程中死亡,7例贫血症状缓解,伯明翰血管炎评分减低.(4)随访4年,7例合并AIHA患者中2例死亡,2例因贫血、肾功能指标异常反复住院,3例病情缓解.结论:MPA合并AIHA在临床中可能并不少见,患者更易并发多系统损害;糖皮质激素冲击联合免疫抑制剂治疗短期疗效较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘丹	北京大学人民医院风湿免疫科	93	447	11.0	16.0
3	陈庆平	西安市第五医院风湿免疫科	25	107	6.0	9.0
6	苏茵	北京大学人民医院风湿免疫科	71	616	14.0	22.0
7	李茹	北京大学人民医院风湿免疫科	42	318	11.0	16.0
8	贾园	北京大学人民医院风湿免疫科	54	366	11.0	16.0
9	姚海红	北京大学人民医院风湿免疫科	26	80	5.0	8.0
10	刘佳钰	西安市第五医院风湿免疫科	9	14	2.0	3.0