11碳-蛋氨酸与18氟－脱氧葡萄糖在脑良性病变及低级别胶质瘤诊断中的比较

• 作者: 姜丽莎 尹吉林 王伟民 王成 王欣璐 谭思婷 韩立新
• 来源期刊: 暨南大学学报（自然科学与医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 脑肿瘤 11 碳 -蛋氨酸 18氟 -脱氧葡萄糖 正电子断层显像
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 医学
• 页码范围: 261-265
• 页数: 5页
• 分类号: R739.42
• 字数: 3683字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11778/j.jdxb.2015.03.013

摘要

目的：鉴于11碳-蛋氨酸（11 C-Methionine，MET）在良性病变和在低级别胶质瘤鉴别诊断价值的研究尚少，本研究目的是筛选出术前用11 C-MET 和18氟－脱氧葡萄糖（18 F-FDG）两种显像剂进行脑正电子断层显像（PET／CT）成像对良性和低级别胶质瘤（共22例）进行回顾性研究，评价两种显像剂分别对上述两种病变的显示能力，病变边界勾画情况以及鉴别诊断价值，为11 C -蛋氨酸在脑内良恶性病变的诊断提供依据．方法：本研究包括脑内占位病变22例（其中良性病变5例，新发低级别胶质瘤 WHO I 级和 II 级共17例）．每例外科手术或活检前均行18 F-FDG和11 C-MET PET 扫描（两次扫描间隔时间在1周以内），根据病灶及正常对照区（大脑对侧相应正常区域）勾画出的感兴趣区（region of interest，ROI）进行标准摄取值（Standard uptake value，SUV）平均值测量，计算良性及低级别胶质瘤的肿瘤／非瘤比（tumor／normal brain uptake ratio，T／NT 比值）的平均值及标准差．对比两种显像剂在上述两组病变中 T／N 比值的差别并进行统计学分析．结果：（1）11 C-MET 在良性病变和低级别胶质瘤中的 T／NT 比值分别是1.59±0.28和1.52±0.48，组间差别无统计学意义（P ＞0.05）；18 F-FDG 在良性病变和低级别胶质瘤中的 T／NT 比值分别是0.91±0.48和0.77±0.65，组间差别无统计学意义（P ＞0.05）．（2）在本组所有22例病变中，11 C-MET 显示病变呈高代谢者19例，18 F-FDG 显示病变呈低代谢者17例．（3）11 C-MET 所示病灶边界清晰者17例，18 F-FDG 对病灶边界显示清晰者仅2例．（4）17例病灶显示清晰的患者11 C-MET 显示病变范围均大于18 F-FDG．结论：虽然11 C-MET 和18 F-FDG 两种显像剂均无法将良性病变与低级别胶质瘤区分开，但11 C-MET 对病灶侵犯范围及边界的显示均明显优于18 F-FDG FDG，11 C-MET 还可检测和随访低级别胶质瘤（即惰性肿瘤）的生长情况，可为临床提供更多诊断、预后及治疗信息，因此，11 C-MET 可常规应用于脑内占位病变的显示，且其效果优于18 F-FDG．