利多卡因阻滞预防膀胱侧壁肿瘤电切术中闭孔神经反射的临床疗效

• 作者: 乙从亮 任春凯 余秋健 唐喆 朱巍 朱永芳 杨登伦 陈令秋 黄斌
• 来源期刊: 临床医学
• 关键词: 膀胱肿瘤 经尿道电切术 闭孔神经 神经阻滞
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 36-37
• 页数: 2页
• 字数: 2109字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨18G经皮肾穿刺针膀胱肿瘤基底部肌层或膀胱肌层外穿刺，1%利多卡因30 ml阻滞预防电切术中闭孔神经反射的效果。方法2008年2月至2014年2月对收治的膀胱侧壁肿瘤患者，在电切术前用电极电灼刺激肿瘤基底部进行测试，证实存在66例。随机分为三组，用1%利多卡因行肿瘤基底部肌层或膀胱肌层外注射，其中A组22例行肿瘤基底部肌层注射，B组24例行膀胱肌层外注射，C组20例不做穿刺注射，为对照组。结果 A组有11例（50%）患者在电切时发生不同程度的闭孔神经反射，B组发生轻微反射6例（25%），两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。对仍出现闭孔神经反射的6例，用电切环完全可以切除瘤体和肿瘤基底部及其周围组织，未发生闭孔反射引起膀胱穿孔。C组有16例（80%）患者在电切时发生不同程度的闭孔神经反射。结论术前应用1%利多卡因浸润注射肿瘤基底部肌层或膀胱肌层外，能有效降低闭孔神经反射的发生率，膀胱肌层外注射效果明显优于肿瘤基底部肌层注射。