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摘要:
目的 分析环丙沙星在老年下呼吸道感染患者中的群体药代动力学(PPK).方法 连续入选43例2012年3月至2014年6月在北京大学第三医院呼吸重症监护室(RICU)具有铜绿假单胞菌感染危险因素者的老年下呼吸道感染患者,根据患者病情予经验给药,环丙沙星200 mg静脉输注,1次/12 h,重症感染患者予400 mg静脉输注,1次/12 h.治疗3d达到血药稳态,于第4天给药开始后7个不同时间点(1、2、3、4、6、8、12 h)中留取2个以上时间点的血清标本,同时收集临床资料.高效液相色谱(HPLC)法检测血清药物浓度.使用非线性混合效应模型(NONMEM)7.3.0软件进行群体药代动力学(PPK)分析.结果 40例患者完成研究,年龄(78±9)岁,共检测环丙沙星血清药物浓度210份.使用二室模型对环丙沙星的血药浓度数据进行群体药代动力学分析,清除率和中央室表观分布容积V1的群体典型值为17.8 L/h、49.8 L.血肌酐显著影响清除率,公式为清除率=17.8×[1-0.001 3×(血肌酐-67)]× eηl ×0.659n(当剂量为200 mg时,n=1,当剂量为400 mg时,n=0.ηi为个体间随机变异).清除率和V1在剂量为200 mg时,需要乘以系数0.659.单次给药剂量为200和400 mg时,血清峰浓度(Cmax)稳态值分别为(4.2±1.1)和(5.3±1.2)mg/L,血药谷浓度(Cmin)稳态值分别为(1.1±1.1)和(0.8±0.4) mg/L,24 h血清浓度-时间曲线下面积AUC0-24h分别为(45.5±28.1)和(47.2±11.3) mg·h· L-1.结论 本研究中建立的环丙沙星PPK模型,可用于指导临床个体化给药.老年患者使用环丙沙星时,提高单次使用剂量为0.4g可以增加最高血药浓度,但在肾功能正常情况下,并不会引起药物潴留.
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文献信息
篇名 环丙沙星在老年下呼吸道感染患者中的群体药代动力学分析
来源期刊 中华医学杂志 学科
关键词 呼吸道感染 环丙沙星 老年人 药代动力学
年,卷(期) 2015,(20) 所属期刊栏目 临床研究
研究方向 页码范围 1581-1585
页数 5页 分类号
字数 4536字 语种 中文
DOI 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.20.008
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 贺蓓 北京大学第三医院呼吸内科 208 1236 17.0 26.0
2 周庆涛 北京大学第三医院呼吸内科 62 418 12.0 18.0
3 沈宁 北京大学第三医院呼吸内科 97 832 15.0 24.0
4 翟所迪 北京大学第三医院药剂科 366 2411 24.0 31.0
5 李晓光 北京大学第三医院药剂科 57 481 11.0 20.0
6 薄世宁 北京大学第三医院危重医学科 17 107 7.0 10.0
7 卢炜 北京大学药学院 84 367 11.0 16.0
8 盖晓燕 北京大学第三医院呼吸内科 18 123 7.0 10.0
9 尹安玥 北京大学药学院 2 7 1.0 2.0
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