摘要:
目的 系统评价我国三甲医院输血不良反应发生特征,为开展其相关预防与控制工作提供科学依据.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2014年第11期)、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库,并辅以参考文献追溯和手工检索方法,查找观察时间≥6个月的有关国内输血不良反应发生率的研究文献,检索时限为建库时间至2014年11月.由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用R 3.1.1软件进行Meta分析.结果 最终纳入72篇文献,共计1 660 472例输血病例.Meta分析结果显示:总输血不良反应发生率为0.58% [95%CI (0.48,0.69),P<0.000 1].亚组分析显示:东部、中部、西部地区输血不良反应发生率分别为0.42% [95%CI (0.31,0.55),P<0.000 1]、0.55% [95%CI (0.41,0.70),P<0.000 1]、0.56% [95%CI (0.43,0.70),P<0.000 1],地区间差异有统计学意义(P<0.05);不同类型输血不良反应比例分别为发热反应38.85% [95%CI (34.27,43.53),p<0.000 1]和过敏反应55.67% [95%CI (50.79,60.50),P<0.000 1];不同种类血液制品输血不良反应的发生率分别为红细胞0.41% [95%CI (0.32,0.50),P<0.000 1]、血浆0.57% [95%CI (0.43,0.72),P<0.000 1]、血小板1.00% [95%CI (0.73,1.30),P<0.000 1],其中血小板输血不良反应发生率分别显著高于红细胞和血浆(P<0.05).结论 我国输血不良反应报告与国外存在较大差距,因此需采取综合措施对其进行预防和控制.