经尿道输尿管下段钬激光切除术治疗肾盂输尿管癌

• 作者: 冯金顺 常保东 张力 段堃 秦奋 葛永超 袁志浩 陈世林
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 尿路上皮癌 钬 激光手术 肾输尿管切除术
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 40-42,46
• 页数: 4页
• 分类号: R737.13
• 字数: 3242字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2015.01.011

摘要

目的：探讨上尿路尿路上皮癌（ upper urinary tract urothelial carcinoma，UUT－UC）根治术中经尿道膀胱镜下行袖套状膀胱、输尿管下段切除的可行性。方法回顾性分析2003年7月～2011年12月76例肾盂癌、中上段输尿管癌患者的资料。按医生建议和患者意愿分为2组。膀胱、输尿管下段切除分别采用经尿道膀胱镜下钬激光袖套状切除（膀胱镜组，36例）和开放手术（开放组，40例），肾切除均为开放手术。对2组手术时间、术后下床时间和术后住院时间进行比较。结果2组手术均顺利完成，无并发症。与开放组相比，膀胱镜组手术时间短[（177．2±36．9） min vs．（229．6±28．1） min， t＝－7．004， P＝0．000]，下床活动早[（2．7±0．7） d vs．（4．1±1．0） d， t＝－6．802， P＝0．000]，住院时间短[（6．9±1．0） d vs．（8．6±1．5） d， t＝－5．448， P＝0．000]。2组术后随访6～120个月，中位数32个月，未见转移和复发。结论经尿道术式的创伤程度、术后恢复时间等优于传统开放手术。经尿道膀胱镜钬激光袖套状切除膀胱、输尿管下段是肾盂癌和输尿管癌根治术中微创、安全的方法。