目的:评价右美托咪定(Dex)应用于亲属活体肾移植终末期肾病(ESRD)受体手术麻醉的有效性与安全性。方法2013年10月至2014年12月在安徽医科大学附属省立医院行亲属活体肾移植的 ESRD 患者40例,随机分为 Dex 组及对照组各20例。Dex 组于麻醉诱导前给予 Dex 0.6μg/kg的负荷剂量,于20 min 内泵注完毕,继以0.2μg/(kg·h)泵注1 h 结束后随即行全身麻醉诱导;对照组泵注等量的生理盐水,两组的麻醉诱导及维持药物相同。观察并记录两组患者用药前(T0),用药后20 min (T1)以及置入喉罩前(T2)、置入喉罩后(T3)各时点的平均动脉压、心率及脑电双频指数(BIS);观察有否苏醒延迟,苏醒期躁动情况。记录术中、术后(4、8、12、24 h)尿量以及术前、术后(12、24 h)内生肌酐清除率。结果与 T0比较,两组患者 T2的平均动脉压、心率及 BIS 值均明显下降(均为 P <0.05),两组间比较,Dex 组心率、BIS 下降更为明显(均为 P <0.05),但平均动脉压无明显下降(P >0.05)。Dex 组苏醒期躁动的发生率为15%(3/20),均为轻度躁动,与对照组(30%,6/20)比较明显下降(P <0.05)。Dex 组术中、术后4 h 及8 h 尿量均较相应时间的对照组明显增多(均为 P <0.05)。两组患者术后12 h 及24 h 内生肌酐清除率均较术前明显上升(均为 P <0.01)。结论右美托咪定可降低亲属活体肾移植受体苏醒期躁动发生率,增加术后尿量,无发生苏醒延迟,可安全用于 ESRD 患者。