胸腰椎管内神经鞘膜瘤影像学表现和手术治疗的临床观察

• 作者: 刘雪梅 葛宝丰 蓝旭 许建中
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 胸椎 腰椎 放射摄影影像解释,计算机辅助 外科手术
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 1117-1120
• 页数: 4页
• 字数: 3289字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2015.12.012

摘要

目的:探讨胸腰段神经鞘膜瘤的影像学特点和手术治疗效果.方法:自2005年6月至2012年12月,手术治疗胸腰椎管内神经鞘膜瘤17例,其中男11例,女6例;年龄46～67岁,平均53岁;病程3～5年,平均3.3年.胸段患者表现为胸背痛,逐渐出现下肢麻木无力或行走不稳;腰段表现为腰背痛,下肢放射痛或感觉麻木,以及间歇性跛行.术前VAS评分(疼痛视觉模拟标尺法)5～8分,平均6.12分.11例患者神经功能受损,FrankelC级4例,D级5例,E级2例.CT和MRI检查提示病变部位:胸段3例,胸腰段5例,腰段3例,腰骶段6例;硬膜外5例,髓外硬膜下12例.6例单纯行椎管减压、肿瘤切除术,11例行椎管减压、肿瘤切除及后路内固定植骨融合术.结果:术中未发生大血管或脊髓损伤,术后伤口均正常愈合.17例患者术后均获随访,时间12～60个月,平均32个月.胸背痛、腰背疼痛和下肢放射痛等显著改善,下肢麻木感明显缓解.末次随访VAS评分0～3分,平均1.5分.神经功能受损患者末次随访Frankel分级:D级5例,E级6例.结论:MRI是胸腰段神经鞘膜瘤有效的辅助诊断方法,影像学表现决定具体手术方法,手术目的是椎管有效减压、肿瘤彻底切除和脊柱稳定性的重建.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	葛宝丰	兰州军区总医院脊柱外科	277	2232	25.0	33.0
2	许建中	第三军医大学西南医院骨科	214	2005	23.0	33.0
3	刘雪梅	兰州军区总医院脊柱外科	35	425	13.0	20.0
4	蓝旭	兰州军区总医院脊柱外科	64	565	14.0	20.0