腹腔镜下 Cohen 及改良 Glenn－Anderson 输尿管膀胱再植术的疗效比较

• 作者: 习林云 何大维 刘丰 刘俊宏 刘星 华燚 林涛 魏光辉
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管畸形 腹腔镜手术
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 36-39
• 页数: 4页
• 分类号: R693+.1
• 字数: 4087字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2015.01.010

摘要

目的：探讨腹腔镜Cohen及改良Glenn－Anderson输尿管膀胱再植术治疗儿童输尿管膀胱连接部畸形的临床效果。方法回顾性分析我院2005年12月～2012年2月输尿管膀胱连接处疾病96例资料。前30例行Cohen术，后66例行改良Glenn－Anderson术。术后随访1年，比较2组手术时间、出血量、术后住院时间、并发症及术后输尿管积水恢复情况。结果2组各有1例中转开放手术，其余腹腔镜完成手术者2组手术时间[（129±30）min vs．（139±42）min，t＝－1．177，P＝0．242]，术中出血量[（17．9±10．4）ml vs．（18．6±10．5）ml，t＝－0．266，P＝0．791]，术后住院时间[（9．5±1．4）d vs．（9．2±1．4）d，t＝0．941，P＝0．349]差异均无显著性。 Cohen组1例术中皮下气肿，1例术后反复尿路感染，改良Glenn－Anderson组1例膀胱穿刺孔出血，2组并发症发生率差异无显著性（χ2＝0．533，P＝0．465）。术后1年Cohen组随访30例33根输尿管，改良Glenn－Anderson组随访53例57根输尿管，均无积水加重病例，改良Glenn－Anderson组输尿管恢复较Cohen组更好（恢复正常、缩小、无缓解分别为54、3、0侧和21、9、3侧，Z＝－3．842，P＝0．000），肾积水恢复情况2组差异无显著性（Z＝－0．121，P＝0．904）。结论腹腔镜下Cohen及改良Glenn－Anderson术式都具有安全有效、容易学习、具有微创优势的特点，后者输尿管直径缩小更明显。