外固定架结合克氏针治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折

• 作者: 周海振 田钊 白杰 许玉本
• 来源期刊: 美中国际创伤杂志
• 关键词: 桡骨骨折 粉碎性 有限切开复位 克氏针固定
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 35-36,46
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨外固定架结合克氏针治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的效果及疗效.方法:对16例(18侧)严重粉碎性桡骨远端骨折采用外固定架固定,配合克氏针内固定进行分析.按AO分型,本组均为C型骨折,C2型8例9侧,C3型8例9侧,均辅助克氏针内固定.根据改良的Sarmiento评分,从掌倾角、尺偏角、桡骨短缩和关节面台阶方面对桡骨远端影像学进行分析评估;采用Gartland-Werley功能评分标准对腕关节功能进行评估,对结果进行统计学分析.外固定架静力学固定时间最短6w,最长8w.结果:经随访3～12个月.本组16例(18侧)均获得良好愈合.掌倾角由术前(-20±10)°改善至术后(8±3)°,尺偏角由术前(-15±5)°改善至术后(18±5)°,桡骨短缩由术前(8±3) mm改善至术后(0±0.5) mm,关节面塌陷由术前(5±3) mm改善至术后(0±0.5) mm.按Sarmiento评分标准评定:优10例,良6例;按Gartland-Werley功能评分标准评定:优9例,良5例,可2例.结论:外固定架结合克氏针治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折是一种有效方法.根据复杂桡骨远端骨折的生理结构和特点,选用外固定架固定,能有效达到解剖复位牵引固定.早期功能训练可有效恢复腕关节功能,预防畸形的发生,且手术创伤小,可减少复位丢失.