降钙素原监测对上尿路结石术后感染性休克早期诊治的价值

• 作者: 卞崔冬 吴登龙 廖国强 黄盛松
• 来源期刊: 外科研究与新技术
• 学科: 医学
• 关键词: 降钙素原 上尿路结石 感染性休克
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 145-148
• 页数: 4页
• 分类号: R693+.4
• 字数: 3419字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2015.03.002

摘要

目的 探讨降钙素原监测在上尿路结石内镜治疗并发感染性休克患者早期诊断及预后判断中的价值,以指导治疗.方法 对2012年6月至2013年12月1 027例上尿路结石行经皮肾镜及输尿管镜碎石术病例进行前瞻性研究,分析发生感染性休克患者的临床资料,检测术后4h、48 h患者降钙素原、血常规、血生化等指标.以术后4h降钙素原≥10 ng/ml为感染性休克阈值,早期选用三代头孢菌素或碳青霉烯类抗菌药物,同时积极采取抗休克综合治疗.当降钙素原持续回落至＜2 ng/ml,48 h后根据细菌培养结果降级使用抗生素,并对术后48 h降钙素原数值较高者加强支持治疗.结果 发生感染性休克7例,术后4h降钙素原≥10 ng/ml者12例,其中感染性休克6例,降钙素原诊断敏感性85.7％,特异性99.4％,均优于C反应蛋白与白细胞.术后4h降钙素原(27.8±18.4)ng/ml,48 h降钙素(42.2±29.7)ng/ml,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后(8.4±4.2)d降钙素原下降至＜2 ng/ml,按上述原则积极治疗后,所有患者均好转出院.48 h降钙素原数值高者抗生素用药强度及住院时间大于其余患者.结论 降钙素原监测对上尿路结石治疗中感染性休克早期诊断及预后判断具有重要价值,根据降钙素原数值早期积极治疗并调整用药,有利于疾病转归.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	廖国强	同济大学附属同济医院泌尿外科	17	115	5.0	10.0
2	卞崔冬	同济大学附属同济医院泌尿外科	40	296	8.0	16.0
3	吴登龙	同济大学附属同济医院泌尿外科	42	110	6.0	8.0
4	黄盛松	同济大学附属同济医院泌尿外科	22	47	4.0	5.0