目的:探讨3.0 T 磁共振(MRI)扩散加权成像(DWI)对肛瘘的诊断价值。方法:40例经手术和病理证实的肛瘘患者接受3.0 T MRI DWI 、T2加权成像抑脂(T2 WI FS)及 T1加权成像抑脂(T1 WI FS)增强序列检查,分析各自影像学特征,比较3组扫描序列显示肛瘘内口及瘘管的准确性。结果:40例患者经病理证实共有48个内口和63个瘘管;DWI 序列显示43个内口(89.6%),57个瘘管(90.5%);T2 WI FS 序列显示37个内口(77.1%),51个瘘管(81.0%);T1 WI FS 增强序列显示45个内口(93.8%),59个瘘管(93.7%)。 T2 WI FS 与 T1 WI FS 增强序列在显示内口及瘘管的准确性方面差异有统计学意义(P <0.05),而 T2 WI FS 联合 DWI 显示内口及瘘管的准确性与 T2 WI FS 联合 T1 WI FS 增强比较,差异无统计学意义。结论:加入MR DWI 序列使 MRI 平扫序列诊断肛瘘的准确性与增强序列相仿,DWI 序列与常规序列的合理结合可进一步提高检查适用性,可作为肛瘘 MRI 检查的常规诊断序列。