老年重症社区获得性肺炎临床特征及预后影响因素分析

• 作者: 李真 陈亮
• 来源期刊: 国际流行病学传染病学杂志
• 关键词: 肺炎 临床特征 预后因素 老年
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 380-383
• 页数: 4页
• 字数: 3136字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4149.2015.06.005

摘要

目的 了解老年重症社区获得性肺炎(SCAP)的临床特征,并对影响其预后的因素进行探讨.方法 回顾性对比分析北京积水潭医院2008-2014年收治的46例老年和22例非老年SCAP住院患者,分析老年SCAP的临床特征;采用Logistic多因素回归分析对比老年SCAP死亡与存活患者的人口学、临床及治疗等因素的差异.结果 老年SCAP患者多合并有慢性基础病,且呼吸频率普遍较快(≥30次/min),低血压、意识改变表现较多见,实验室检查血尿素氮/肌酐常升高,住院天数和死亡率也明显高于非老年SCAP患者(P均＜0.05).单因素分析发现在46例老年SCAP患者中,死亡组在1年内曾有社区获得性肺炎病史、体温＜36℃、结构性肺病、感染性休克方面高于存活组(P＜0.05或P＜0.01);死亡组采用降阶梯治疗、初始联合治疗以及B-内酰胺联合大环内酯治疗方案者的比例低于存活组(P＜0.01).多因素Logistic回归分析发现,感染性休克(OR=36.173,95％ CI:4.190～312.277)和初始联合治疗(OR=0.017,95％ CI:0.0021～0.225)是影响SCAP预后的独立危险因素.结论 老年SCAP与非老年SCAP临床特征有所差异.感染性休克可作为老年SCAP预后不良的评价指标之一;采用初始联合治疗有助于降低老年SCAP患者的病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈亮	北京积水潭医院感染疾病科	24	35	3.0	5.0
2	李真	北京积水潭医院感染疾病科	30	348	8.0	18.0