目的:观察慢性乙型肝炎抗病毒治疗对乙型肝炎病毒X蛋白(hepatitis B virus X protein,HBx)表达的影响.方法:选取96例慢性乙肝初治患者,其中HBeAg阳性56例,HBeAg阴性40例.两组患者组内平均分为聚乙二醇干扰素α-2a治疗组(干扰素组)和恩替卡韦治疗组.聚乙二醇干扰素(180 μg,每周1次)疗程48周,恩替卡韦(0.5 mg,1次/d)疗程96周.应用蛋白质印迹法检测治疗前和治疗后48周、96周3个时点各组病例肝组织内HBx的表达.结果:所有患者治疗前肝组织HBx均为阳性表达.治疗后48周,HBeAg阳性干扰素组、恩替卡韦组,以及HBeAg阴性干扰素组、恩替卡韦组HBx阴性表达率别为73.08% (19/26)、40.74%(11/27) 、42.11%(8/19)、45.00%(9/20).治疗后各组HBx阴性表达率均明显高于治疗前(P均为0.00).HBeAg阳性干扰素组HBx阴性表达率明显高于其他3组(P均<0.05).恩替卡韦治疗96周时,HBeAg阳性组和HBeAg阴性组HBx阴性表达率无明显差异[48.15%(13/27)、55.00% (11/20)],和48周时比较也无明显差异(P均>0.05).结论:干扰素用于HBeAg阳性的慢性乙肝患者,其抑制X蛋白表达的效果明显优于恩替卡韦.