复方甘草酸苷致严重低血钾、横纹肌溶解和肾功能损伤

• 作者: 刘东华 哈斯 曹中朝 李长青
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 甘草酸 低血钾症 横纹肌溶解 急性肾损伤
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 225-226
• 页数: 2页
• 字数: 2002字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2015.03.016

摘要

1例55岁男性患者因高血压合并2型糖尿病伴肝功能异常（丙氨酸转氨酶74 U/L，γ谷氨酰胺转肽酶712 U/L]和低血钾（3.40 mmol/L），给予硝苯地平缓释片30 mg、1次/d口服，贝那普利10 mg、1次/d口服，阿卡波糖片25 mg/次、三餐前嚼服，复方甘草酸苷60 ml（120 mg）/d静脉滴注，氯化钾片1.0 g、3次/d口服。用药第14天患者出现下肢无力伴全身肌肉疼痛，四肢肌力为Ⅳ级，血钾1.1 mmol/L。停用复方甘草酸苷和贝那普利，口服氯化钾片2.0 g并将10%氯化钾40 ml入0.9%氯化钠注射液1000 ml缓慢静脉滴注。停用复方甘草酸苷后4 h，血钾为1.5 mmol/L，给予螺内酯40 mg、3次/d口服；24 h，血钾2.9 mmol/L，患者四肢无力明显减轻；48 h，血钾3.1 mmol/L，但患者全身肌肉疼痛加重，双下肢胀痛伴胸部憋闷，尿液外观呈深茶色改变，实验室检查示血清肌酸激酶（ CK）50904 U/L，CK 同工酶441 U/L，乳酸脱氢酶1992 U/L，天冬氨酸转氨酶441 U/L，肌钙蛋白 T 0.20 ng/ml，肌酐317μmol/L，尿素氮18.2 mmol/L，尿酸533μmol/L，二氧化碳结合力35.5 mmol/L。考虑为严重低血钾、横纹肌溶解合并肾功能不全。继续给予补钾补液、营养支持、保护肾功能等对症治疗。停用复方甘草酸苷后5 d，患者血钾3.3 mmol/L，CK 10292 U/L，肌肝252μmo/L，尿素氮16.3 mmol/L，尿酸472μmo/L；10 d，血钾4.6 mmol/L、CK 107 U/L，肌肝116μmo/L，尿素氮6.4 mmol/L，尿酸189μmol/L。此间患者血压维持在130~160/70~90 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa），四肢无力、全身肌肉疼痛等症状消失。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	哈斯	内蒙古医科大学附属医院保健中心	91	271	8.0	10.0
2	曹中朝	内蒙古医科大学附属医院保健中心	41	150	7.0	10.0
3	刘东华	内蒙古医科大学附属医院保健中心	8	29	3.0	5.0
4	李长青	内蒙古医科大学附属医院保健中心	16	34	4.0	5.0