射频消融和手术切除治疗乳腺癌肝转移疗效比较

• 作者: Department of Thyroid Breast Surgery 刘瑞磊 张翘楚 张艳玲 张鹏 李玺 汤谧 许尔蛟
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 导管消融术 乳腺肿瘤 肿瘤转移 化学疗法,辅助 肝切除术
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 297-300
• 页数: 4页
• 字数: 2499字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2015.05.010

摘要

目的：评价射频消融和手术切除治疗乳腺癌肝转移的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2014年5月在中山大学附属第三医院收治的15例乳腺癌肝转移患者临床资料。患者均为女性，年龄33～66岁，中位年龄49岁。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据不同治疗方案将患者分为射频消融+化疗组（消融组，9例）和手术+化疗组(手术组，6例)。观察两组围手术期情况并进行生存分析。围手术期观察数据比较采用t检验，率的比较采用Fisher确切概率法。生存分析采用Kaplan-Meier法和 Log-rank检验。结果消融组平均手术时间为（26±5） min，明显短于手术组的（151±27） min（t=-18.69，P<0.05）。消融组无术中输血情况，手术组术中输血3例。手术组肿瘤清除率为100%，消融组可获得与手术组一致的肿瘤清除率。消融组术后住院时间为（6±2）d，明显短于手术组的（11±5）d（t=-3.70，P<0.05）。消融组术后并发症发生率为4/9，明显低于手术组的5/6（P=0.02）。消融组和手术组的中位生存时间分别为33、23个月。消融组1、2、5年累积生存率分别为88.9%、66.7%、22.2%，手术组分别为82.3%、50.0%、0，两组比较差异无统计学意义（χ2=1.53， P>0.05）。结论乳腺癌肝转移患者采用射频消融治疗可获得与手术切除治疗相同的疗效，且具有手术时间短、术后并发症发生率低、术后住院时间短的优势。