经皮肾“三明治”腔内肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

• 作者: 徐涛 杨波 王佳 王晓峰 胡浩 黄晓波
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 输尿管梗阻 肾盂 肾造口术,经皮
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 634-637
• 页数: 4页
• 分类号: R693.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2015.04.017

摘要

目的:报道一种新的腔内成形技术——经皮肾“三明治”腔内肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床疗效和安全性.方法:选取2012年1月至2013年12月期间使用经皮肾“三明治”腔内肾盂成形术治疗UPJO患者71例,其中先天性UPJO 12例,医源性UPJ059例;平均狭窄段长度为(1.4±0.8) mm,5例为肾盂输尿管连接部(ureteropelvic junction,UPJ)完全闭锁,患肾平均肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)为(19.8±10.8) mL/min.超声引导下建立皮肾通道后,UPJO狭窄段使用21 F(1 F=0.33 mm)或24F输尿管扩张球囊采用球囊扩张-切开-球囊扩张的“三明治”技术扩大流出道,所有患者留置加强型输尿管支架管(7/14 F)作为狭窄段成形后的支撑.术后2个月撤除输尿管支架管,随访12 ～24个月.结果:一期手术成功69例,余2例因UPJ完全闭锁行二期手术成功,手术时间(39.3±24.2) min,术后肾周血肿1例,结石残余2例,无需要输血和发生尿源性败血症病例,无需要干预的尿外渗和体腔积液病例.随访期间,64例未再次出现UPJO的临床症状和影像学变化,7例撤除支架管后出现UPJ的再狭窄,其中6例为医源性UPJO,1例为先天性UPJO患者.结论:经皮肾“三明治”腔内肾盂成形术治疗UPJO,具有操作简便、微创、安全、有效等特点,对于具有适应证的患者可以作为一线的治疗选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晓峰	北京大学人民医院泌尿外科	316	3053	27.0	39.0
2	黄晓波	北京大学人民医院泌尿外科	126	1208	19.0	26.0
3	胡浩	北京大学人民医院泌尿外科	68	382	12.0	17.0
4	杨波	北京大学人民医院泌尿外科	62	565	14.0	21.0
5	徐涛	北京大学人民医院泌尿外科	170	990	14.0	24.0
6	王佳	北京大学人民医院泌尿外科	40	385	11.0	18.0