心尖肥厚型心肌病患者的临床及心电图特点

• 作者: 张丹 张剑 张园 张文华 张闯 李耀辉 胡慧民 赵英 邹晶晶 韩雅玲
• 来源期刊: 心电图杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 心尖肥厚心肌病 心电图 超声电动图
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 88-90
• 页数: 3页
• 分类号: R542.2
• 字数: 2238字
• 语种: 中文

摘要

目的：分析左室造影诊断的心尖肥厚心肌病（AHCM）患者的临床和心电图特征，探讨其临床和心电图特点。方法回顾性分析我中心2008年1月至2015年4月左室造影诊断的连续AHCM患者159例，入院后行常规实验室生化检查及临床辅助检查，并行冠脉造影及左室造影检查，排除合并冠心病患者。AHCM诊断标准为左室造影显示左室心尖部收缩期呈“黑桃”征。结果男性101例（63.5%），女性58例（36.5%），平均年龄为55.3±10.4岁。平均体重指数25.6±3.0、甘油三酯1.83±1.50 mmol/L，略高于一般正常值，合并高血压、糖尿病的比例分别为48.4%和8.2%。心电轴左偏占48.4%，左胸导联R波振幅异常增高（最高＞2.5 mV）占90.6%，RV4＞RV5＞RV6比例70.4%，左胸导联ST段下移比例98.7%，所有患者均出现左胸导联T波深倒置，TV4＞TV5＞TV3比例达71.1%。超声心动图显示心尖部心肌明显增厚，平均达23.8±7.5 mm；心尖部心肌厚度与室间隔中部厚度之比达1.96±0.45；心尖四腔切面观察左室心尖部心腔收缩期闭塞，舒张末期呈“铲形”。左室造影显示心尖部心肌明显增厚，平均达24.6±8.3 mm，左室心尖部收缩期均呈“黑桃”征。结论 AHCM患者的心电图具有典型的特征性改变，对早期诊断具有一定的辅助诊断价值。