抗分枝杆菌治疗逆转鼻咽癌放疗后迟发性放射性脑病的初步研究

• 作者: 丰岩清 国宁 张为西 郑民缨 陈曦 黄帆
• 来源期刊: 中华脑科疾病与康复杂志（电子版）
• 关键词: 鼻咽肿瘤 迟发性放射性脑病 抗分枝杆菌治疗
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 95-102
• 页数: 8页
• 字数: 5582字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2015.02.006

摘要

目的 迟发性放射性损伤( DRI)发病机制不明,缺乏有效的治疗方法. 本研究旨在应用抗分枝杆菌疗法(AMT)治疗DRI,探索AMT是否对鼻咽癌放射治疗后的颞叶坏死(TLN)有治疗作用以及探讨放射性脑病与分枝杆菌感染的关系. 方法 采用前瞻性、非随机对照研究的方法,21例患者入组. 治疗组10例应用AMT方案,对照组11例采用目前的标准治疗方案. 在治疗前和治疗24个月,应用Barthel指数( BI)评分评价患者日常活动能力. 并随访脑磁共振检查,观察患者在治疗过程中脑DRI病灶的改变. 应用Kaplan-Meimer法进行生存分析,比较两组的生存曲线. 结果 治疗组AMT可快速改善患者的头痛、头晕、抽搐和认知功能障碍. AMT治疗组的BI在2年后较对照组有明显改善(U=13.0,P=0.001). 8例患者磁共振检查显示颞叶病灶逐步缩小至消失. 而对照组总体病情恶化,颞叶病灶扩大,BI下降(P=0.003). 两组的生存曲线有明显的差异(χ2 =6.423,P=0.011),显示AMT治疗优于常规治疗. 结论 AMT可有效治疗DRI,提示颅底部的放射治疗可能会损伤局部脑组织的免疫防御功能,诱发分枝杆菌感染,导致迟发型放射性脑病的产生. 临床试验注册 国际标准随机对照试验( ISRCTN04023349)

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丰岩清	中山大学附属第一医院神经科	36	116	6.0	8.0
2	郑民缨	中山大学附属第一医院神经科	29	118	7.0	9.0
3	张为西	中山大学附属第一医院神经科	62	343	9.0	14.0
4	国宁	中山大学附属第一医院神经科	42	99	6.0	8.0
5	陈曦	中山大学附属第一医院神经科	82	366	11.0	15.0
6	黄帆	中山大学附属第一医院神经科	52	228	8.0	11.0