他克莫司治疗激素依赖性重症肌无力的疗效观察

• 作者: 张娟 李月敏 王中魁 王卫 陈玉萍 魏东宁
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症肌无力 他克莫司 硫唑嘌呤 激素依赖 免疫抑制剂
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 46-49
• 分类号: R746.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2015.01.10

摘要

目的 评价他克莫司治疗激素依赖性重症肌无力(MG)的疗效.方法 观察激素依赖性全身型MG患者74例,34例接受他克莫司治疗(2～6mg/d),40例接受硫唑嘌呤治疗(150mg/d),比较两组治疗前及治疗后1、3、6、12个月时MG严重程度评分,同时记录他克莫司治疗组服用激素的剂量及不良反应.结果 与治疗前(18.2±9.1)相比,接受他克莫司治疗后1、3、6、12个月MG临床相对评分(分别为13.4±6.5、10.7±4.6、8.7±3.7、5.3±2.1)显著降低,差异有统计学意义(P＜0.0l);而硫唑嘌呤组治疗6个月、12个月后较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).他克莫司治疗后1,3、6、12个月临床总有效率(临床相对评分≥25％)分别为65.3％、77.6％、81.2％及85.8％,显著高于硫唑嘌呤组(分别为12.3％、25.4％、56.7％及75.6％).患者服用他克莫司后3、6、12个月激素减停率分别为8.8％、32.4％及70.6％,激素不良反应从94.1％下降为14.7％(P＜0.01).结论 对于激素依赖性全身型MG患者,他克莫司疗效优于硫唑嘌呤,且可明显降低患者对激素的依赖.