三环类抗抑郁药致急性肺栓塞一例并文献复习

• 作者: 何春来 韩雪
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 肺栓塞 抗抑郁药,三环 误诊 晕厥
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 医源性疾病
• 页码范围: 65-67
• 页数: 3页
• 分类号: R563.5
• 字数: 3294字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.10.024

摘要

目的：探讨三环类抗抑郁药致急性肺栓塞( pulmonary embolism, PE)的临床特点、诊断及治疗方法,以减少漏误诊。方法对三环类抗抑郁药致急性PE 1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例71岁,女性,因发作性晕厥2 h就诊。有焦虑症史约5年,长期口服多塞平片。经查体及相关检查以晕厥查因、高血压病、腔隙性脑梗死收入院,给予吸氧、改善脑供血、降压等治疗,患者仍感头晕,且氧分压低,吸氧难以纠正,查D-二聚体1.5 mg/L,经CT肺动脉造影并排除其他病因后确诊急性PE。给予抗凝治疗,患者低氧和头晕症状迅速改善,国际标准化比率达标后,停低分子肝素继续华法林抗凝治疗,并建议更换抗抑郁药,出院。出院后停用多塞平,9个月后随访PE无复发。结论临床对于长期服用三环类抗抑郁药并以晕厥为唯一症状就诊的老年患者,除应考虑心源性和脑血管源性原因外,还要考虑PE的可能；血栓弹力图在分析不同血栓形成病理生理学机制及决策抗凝治疗方案中可能具有指导意义。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何春来	北京京煤集团总医院急诊科	12	36	4.0	5.0
2	韩雪	北京京煤集团总医院急诊科	4	4	1.0	2.0