肝移植治疗妊娠期合并急性肝衰竭2例并文献复习

• 作者: 傅斌生 唐晖 张剑 张英才 易慧敏 易述红 李华 杨扬 汪国营 汪根树 陈规划
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 妊娠 肝衰竭,急性 疗效
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论 著 -- 临床研究
• 页码范围: 388-391
• 页数: 4页
• 分类号: R617|R714
• 字数: 3295字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2015.06.008

摘要

目的：探讨肝移植治疗妊娠期合并急性肝衰竭的疗效。方法回顾性分析2004年3月至2015年6月在中山大学附属第三医院接受肝移植的2例妊娠期合并急性肝衰竭患者的临床资料。结果例1患者因妊娠自然分娩后慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）迅速发展而致亚急性肝衰竭，急诊行肝移植术。例2患者急性肝衰竭病因不明，因宫内胎儿已是死胎，在急诊行肝移植后第2日，由产科医师继续行子宫次全切除术。两例患者术后早期免疫抑制方案均为他克莫司（FK506）＋肾上腺皮质激素（激素）。例1患者术后加强抗乙型肝炎病毒治疗，抗病毒方案为恩替卡韦联合乙肝免疫球蛋白。因例1患者术后仍有继续妊娠的意愿，在移植物功能稳定后，使用单一最小剂量免疫抑制剂。例2患者已无妊娠能力，按常规进行移植术后处理。随访至投稿日，2例患者恢复良好，例1未见乙肝复发并且已再次成功分娩1名男婴。结论妊娠期急性肝衰竭患者行肝移植治疗可获得良好疗效。