伴吞咽障碍的急性脑梗死患者营养及水合状况的变化

• 作者: 向平 张立湘 方芳 曾宪国 王晓磊 蒋红焱 邓晓清 金佩文 黄丽华
• 来源期刊: 中华脑科疾病与康复杂志（电子版）
• 关键词: 急性脑梗死 吞咽障碍 营养状态 水合状态
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 84-89
• 页数: 6页
• 字数: 4540字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2015.02.004

摘要

目的 研究伴吞咽障碍的急性脑梗死患者营养状况及水合状况的变化,吞咽障碍、营养不良、脱水之间的相关性. 方法 82例急性脑梗死患者,在入院1 d及入院7 d检测血清前白蛋白( PreAlb)水平作为营养状态指标,＜10 mg/dl表示营养不良;血清尿素氮/肌酐( BUN/Cr)比值作为水合状态的指标,＞15:1提示脱水. 入院1 d评价吞咽功能、营养状况以及脑梗死严重程度,将患者分为吞咽障碍组及吞咽正常组,比较两组患者在入院1d及入院7d营养及水合状况的变化,吞咽障碍、营养不良、脱水之间的相关性. 采用 SPSS 13.0 软件比较各组间的差异及进行相关性分析.结果 入院时吞咽障碍发生率为40.2%,营养不良发生率为32.9%,脱水发生率为53.7%. 在入院1 d及入院7 d,吞咽障碍组及吞咽正常组比较,平均血清PreAlb水平均下降,但差异无统计学意义(t=-0.255,P=0.335 7;t=-0.247,P=0.384);吞咽障碍组及吞咽正常组在入院7 d各自的血清PreAlb水平较入院1 d下降,但差异无统计学意义(t=1.456,P=0.751 3;t=1.283,P=0.673 4). 在入院1 d及入院7 d,吞咽障碍组较吞咽正常组平均BUN/Cr比值均增高,但差异无统计学意义( t=0.542,P=0.866 2;t=0.167,P=0.886);吞咽障碍组及吞咽正常组在入院7 d各自的BUN/Cr比值较入院1 d增高,但差异无统计学意义(t=-2.346,P=0.226;t=-2.535,P=0.205). 在入院及出院时,吞咽功能[改良曼恩吞咽能力评估量表( MMASA)及口中进食功能量表( FOIS) ]与梗死严重程度[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、改良Rankin评分(mRS)]相关(r值分别为-0.794、0.796、-0.637、-0.766、0.814、-0.655,均P＜0.05);FOIS与出院时BUN/Cr呈负相关(r=-0.367,P＜0.05). 出院时PreAlb水平与NIHSS呈负相关(r=-0.315,P＜0.05),与营养状况(MNA)呈正相关(r=0.345,P＜0.05). 入院时BUN/Cr比值与BI呈负相关(r=-0.288,P＜0.05),出院时Bun/Cr比值与FOIS及BI呈负相关(r=-0.367、-0.456,均P＜0.05),与NIHSS呈正相关( r=0.375,P＜0.05). 结论 在入院及出院时,营养不良与吞咽障碍不相关,脱水与吞咽障碍及营养不良相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋红焱	南宁市第八人民医院神经内科	10	114	6.0	10.0
2	方芳	南宁市第八人民医院神经内科	19	178	8.0	13.0
3	张立湘	南宁市第八人民医院神经内科	8	115	6.0	8.0
4	邓晓清	南宁市第八人民医院神经内科	12	161	7.0	12.0
5	黄丽华	南宁市第八人民医院神经内科	10	135	6.0	10.0
6	向平	南宁市第八人民医院神经内科	8	89	5.0	8.0
7	王晓磊	南宁市第八人民医院神经内科	10	162	6.0	10.0
8	金佩文	南宁市第八人民医院神经内科	6	70	4.0	6.0
9	曾宪国	南宁市第八人民医院神经内科	6	37	4.0	6.0