真菌性胸膜炎四例临床特征分析

• 作者: 张黎明 曹志新 李杰 杨汀 杭燕 毛文苹 焦霞 薛熠 马新
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 胸膜炎 真菌病 疾病特征
• 年，卷（期）: 2015,（20）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1612-1614
• 页数: 3页
• 字数: 2171字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2015.20.016

摘要

目的 分析真菌性胸膜炎的临床特征.方法 回顾性分析朝阳医院2005年4月至2012年12月经内科胸腔镜确诊的4例真菌性胸膜炎患者的临床资料.结果 4例患者中,男3例,女1例.年龄43 ～ 73岁.发病至确诊时间为17 d～4个月.既往体健2例,合并基础疾病2例.毛霉菌感染1例;曲霉菌感染3例,其中脓胸1例,1例合并非霍奇金淋巴瘤2年且入院后内科胸腔镜确诊淋巴瘤胸膜转移,1例合并糖尿病和低蛋白血症.主要表现:发热2例,咳嗽、咳痰3例,喘憋4例,体重减轻2例.胸部CT示胸腔积液为主,伴胸膜增厚.所有病例均有较高的血清C-反应蛋白.胸腔积液的特点:1例脓胸,另3例为渗出液,4例胸腔积液涂片及培养均未见致病菌,经胸膜病理确诊,经抗真菌及胸腔充分引流等治疗后痊愈.结论 真菌性胸膜炎临床少见,胸腔积液微生物学检测阳性率低,早期胸腔镜检查非常必要.全身抗真菌并胸腔充分引流冲洗可改善预后.