肠道病毒核酸与抗体联合检测在手足口病病原早期诊断中的应用

• 作者: 吴亦栋 周俊 赵仕勇 陈东 韦翊
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 手足口病 肠道病毒A型,人 RNA病毒 抗体,病毒 免疫球蛋白M
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 397-401
• 页数: 5页
• 字数: 4313字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2015.06.009

摘要

目的：探讨肠道病毒核酸与特异性抗体联合检测在手足口病实验室早期诊断中的应用价值，为手足口病患儿实验室诊断提供新参考。方法病例对照研究。收集杭州市儿童医院2014年1至6月1066例临床诊断手足口病的住院患儿，其中普通病例401例，重症病例665例。对上述住院患儿同时采集咽拭子和血清样本进行肠道病毒核酸EV71／CA16／EV通用型实时荧光定量RT-PCR与EV71／CA16-IgM抗体联合检测。采用SPSS16.0软件进行组间χ2检验或McNemarχ2检验统计分析。结果1066例手足口病临床诊断病例中肠道病毒核酸EV71／CA16／EV通用型实时荧光定量RT-PCR检测总阳性率为75.52％（805／1066）（95％CI：72.80％～78.05％）；肠道病毒核酸联合EV71／CA16-IgM抗体检测总阳性率为91.46％（975／1066）（95％CI：89.58％～93.04％），总阳性率比较差异有统计学意义（χ2＝98.338，P＝0.000）。单纯肠道病毒核酸检测EV71型检出率为49.25％（525／1066）（95％CI：46.21％～52.29％），联合检测 EV71型检出率为64.63％（689／1066）（95％CI：61.67％～67.49％），EV71阳性检出率比较差异有统计学意义（χ2＝51.453， P＝0.000）。665例临床诊断为重症手足口病病例中，肠道病毒核酸抗体联合检测总阳性率为96.69％（643／665）（95％CI：94.95％～97.87％），与单纯肠道病毒核酸检测总阳性率79.25％（527／665）（95％CI：75.92％～82.22％）比较差异有统计学意义（χ2＝95.607， P＝0.000）；重症病例中，联合检测EV71阳性率为87.52％（582／665）（95％CI：84.71％～89.89％），单纯核酸检测为68.57％（456／665）（95％CI：64.87％～72.06％），EV71阳性率提高了18.95％（126／665），两者比较差异有统计学意义（χ2＝69.665， P＝0.000）。结论肠道病毒核酸与特异性抗体联合检测可以显著提高手足口病实验室诊断检出率，尤其对于重症手足口病患儿，联合检测总阳性率与EV71阳性率显著提高，具有较高的临床诊断应用价值，有望成为手足口病实验室诊断的新方案。（中华检验医学杂志，2015，38：397-401）

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴亦栋	310014杭州市儿童医院检验科	1	15	1.0	1.0
2	周俊	310014杭州市儿童医院检验科	1	15	1.0	1.0
3	陈东	310014杭州市儿童医院检验科	1	15	1.0	1.0
4	赵仕勇	310014杭州市儿童医院感染科	2	21	2.0	2.0
5	韦翊	310014杭州市儿童医院感染科	1	15	1.0	1.0