加长型肱骨近端内固定锁定系统治疗肱骨干骨折合并同侧肱骨近端骨折

• 作者: 余斌峰 林锡鹏 王伟良
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 肱骨骨折 肩骨折 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 23-25
• 页数: 3页
• 字数: 1925字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨加长型肱骨近端内固定锁定系统（proximal humerus internal locking system，PHILOS）治疗肱骨干骨折合并同侧肱骨近端骨折的临床疗效。方法：2009年1月至2012年2月收治19例肱骨干骨折合并同侧肱骨近端骨折患者，男14例、女5例；年龄31～75岁，中位数50岁；左侧7例，右侧12例；车祸伤16例，摔伤或者坠落伤3例。肱骨干骨折按 AO 分型，A1型9例、B1型3例、B3型2例、C1型3例、C3型2例；肱骨近端骨折按 Neer 分型，一部分骨折11例、二部分骨折8例。1例合并颅脑外伤，2例合并同侧尺、桡骨骨折，2例合并多发性肋骨骨折，2例合并胫骨骨折。均为新鲜闭合骨折，未合并桡神经损伤。均采用加长型 PHILOS 钢板内固定治疗，术后采用 Constant－Murley 肩关节评分标准评定疗效。双侧评分进行对比计算恢复率，恢复率＝患侧评分／健侧评分×100％，恢复率＞80％为优、60％≤恢复率≤80％为良、恢复率＜60％为差。结果：本组患者均顺利完成手术，术中未发生桡神经损伤。所有患者均获随访，随访时间10～37个月，中位数24个月。骨折均达到临床愈合标准，愈合时间12～41周，中位数15周。末次随访时患侧肩关节上举角度为150°±15°，患侧 Constant－Murley 评分（87±5）分。患侧 Constant－Murley 评分与健侧对比，优17例、良2例。结论：采用加长型 PHILOS 钢板治疗肱骨干骨折合并同侧肱骨近端骨折，固定牢固，有利于骨折愈合及肩关节功能恢复。