氯吡格雷抵抗患者应用替格瑞洛临床疗效

• 作者: 吴永健 宋丽萍 肖文琦 郭云飞 韩萍
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠状动脉综合征 替格瑞洛 氯吡格雷抵抗 血栓弹力图 血小板抑制率
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: ACS 抗血小板治疗专题
• 页码范围: 1-5
• 页数: 5页
• 分类号: R542.2
• 字数: 3991字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2015.01.001

摘要

目的：探讨氯吡格雷抵抗的患者更换为替格瑞洛后其抗血小板聚集效果。方法本研究入选了63例经血栓弹力图结果证实存在氯吡格雷抵抗患者。所有患者均接受经皮冠状动脉介入治疗，并被分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。所有患者接受替格瑞洛（90 mg，2次／d）或氯吡格雷（75 mg，1次／d）治疗。治疗3天后复查血栓弹力图。评价两组患者血小板抑制率及主要不良心脏事件情况。结果对于氯吡格雷抵抗患者，更换为替格瑞洛后腺苷二磷酸（adenosine diphosphate，ADP）抑制率（36．9％）较继续应用氯吡格雷（16．7％）明显升高（P ＜0．01）。替格瑞洛应用是安全的，并且替格瑞洛组未出现任何严重出血事件。但是有1例服用替格瑞洛患者因严重呼吸困难而停药。经过平均8．2个月随访后未出现急性心肌梗死、心血管死亡或支架内血栓事件。结论氯吡格雷抵抗患者接受替格瑞洛后能获得理想的抗血小板效果。对于接受经皮冠状动脉介入治疗，尤其存在氯吡格雷抵抗患者而言，替格瑞洛是安全、有效并且可以信赖的药物。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩萍	北京市海淀医院心内科	25	141	7.0	10.0
2	宋丽萍	北京市海淀医院心内科	19	101	6.0	9.0
3	肖文琦	北京市海淀医院心内科	2	57	2.0	2.0
4	郭云飞	北京市海淀医院心内科	11	72	5.0	8.0