开放手术与微创手术治疗胸腰椎骨折的疗效对比

• 作者: 余利鹏 张宁 张锦洪 曹晓建 殷国勇 蔡卫华
• 来源期刊: 脊柱外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 腰椎 脊柱骨折 骨折固定术,内 外科手术,微创性
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 364-368
• 页数: 5页
• 分类号: R683.2
• 字数: 4162字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2957.2015.06.011

摘要

目的 探讨常规后路开放经伤椎椎弓根螺钉内固定术、微创手术(小切口内固定术和经皮Sextant内固定术)治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析南京医科大学附属第一医院骨科2013年5月～2014年8月收治的单节段无神经症状胸腰椎骨折患者临床资料90例,比较并分析不同手术组的围手术期参数、临床疗效及影像学检查等指标.根据术式将90例病例资料分为常规后路开放经伤椎椎弓根螺钉内固定术组(A组,30例)、经Wiltse入路小切口内固定术组(B组,30例)及经皮Sextant内固定术组(C组,30例).结果 90例患者均获得随访,随访时间为1年,无脱钉、断钉及神经损伤现象.B、C组在手术切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间方面优于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组手术时间、术中X线暴露时间和住院费用优予C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).3组术后伤椎椎体前缘相对高度、后凸Cobb角与术前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),但3组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).B、C组术后视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)均优于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与开放手术相比,微创手术(小切口内固定术和经皮Sextant内固定术)治疗胸腰椎骨折能取得同样的疗效,且具有创伤小、出血少、恢复快、安全性高的优点.小切口内固定术相比经皮Sextant内固定术,又有手术时间短、放射透视少、价格低廉等优点,更适合在基层医院开展,在严格掌握手术适应证情况下,是治疗无神经损伤胸腰椎骨折的理想选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张宁	南京医科大学附属第一医院骨科	220	2350	24.0	35.0
2	曹晓建	南京医科大学附属第一医院骨科	84	638	13.0	19.0
3	殷国勇	南京医科大学附属第一医院骨科	67	356	11.0	15.0
4	蔡卫华	南京医科大学附属第一医院骨科	32	170	8.0	11.0
5	余利鹏	南京医科大学附属第一医院骨科	21	122	6.0	10.0
6	张锦洪	宿迁市第一人民医院骨科	3	43	2.0	3.0