甲状腺癌甲状腺全切术后低钙血症多因素分析

• 作者: 唐平章 张彬 徐震纲 鄢丹桂
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 关键词: 甲状腺肿瘤 癌 甲状腺切除术 低钙血症 甲状腺旁腺功能减退症
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 238-241
• 页数: 4页
• 字数: 2908字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2015.03.016

摘要

目的：探讨甲状腺癌甲状腺全切除术后低钙血症的影响因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2009年6月至2011年12月650例甲状腺癌甲状腺全切术患者临床资料，研究年龄、性别、原发灶分期、原发灶是否初治、颈淋巴清扫、气管食管沟淋巴清扫、甲状旁腺意外切除（ inadvertent parathyroidectomy，IPE）和采用精细被膜解剖技术与术后持续性低钙血症关系。影响术后血钙水平单因素差异比较采用χ2检验，Logistic模型进行多因素分析。结果650例中17.2％（112／650）出现持续性低钙血症。原发灶晚期（OR＝2.121，95％CI为1.140～3.947，P＝0.018）、双侧气管食管沟淋巴清扫（OR＝1.852，95％CI为1.199～2.863，P＝0.006）、未采用精细被膜解剖技术（OR＝2.307，95％CI为1.208～4.405，P＝0.011）、IPE（OR＝1.580，95％CI为1.029～2.427，P＝0.037）是甲状腺全切除术后长期低钙的独立危险因素。结论局部晚期甲状腺癌行甲状腺全切除术后长期低钙发生率较高。采用精细被膜解剖技术、严格掌握双侧气管食管淋巴清扫指征、熟悉甲状旁腺解剖，减少甲状旁腺误切，能降低术后持续性低钙血症发生率，改善甲状腺癌患者生活质量。