成年巨大房间隔缺损封堵治疗的临床观察

• 作者: 关瑞锦 卢荔红 吴志勇 浦晓东 蒋辉 陈威 陈斌 陈明光 陈海峰
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 房间隔缺损 心脏导管插入术 国产封堵器
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 1701-1703
• 页数: 3页
• 分类号: R541
• 字数: 5161字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2015.12.042

摘要

目的 评价成年巨大继发孔型房间隔缺损(ASD )介入封堵治疗的可行性、有效性和安全性.方法 在经胸超声心动图(T T E)监视下经导管置入国产封堵器治疗成年巨大继发孔型ASD 47例 ,T T E检查评价术后48~72 h、随访1~12个月封堵情况、肺动脉收缩压(SPAP)、右心室舒张末期内径(RVDD)变化及并发症发生情况.结果 47例ASD患者缺损为(33 .6 ± 2 .7) mm ,植入国产封堵器46个 ,除1个封堵器直径为10 mm外 ,其他封堵器直径为34~48 mm.心导管检测术中SPAP从(50 .2 ± 10 .8) mm Hg降至术后(41 .1 ± 9 .3)mm Hg(P＜0 .05).其手术成功率为93 .6% (44/47) ,并发症发生率为12 .8% (6/47).TTE示术后即刻、术后48~72h、随访(6.0±2.3)个月时存在少至中量残余分流分别为7例(15.6% )、5例(11.4% )、4例(9.3% ).与术前比较 ,术后SPAP降低 ,RVDD缩小.随访(6 .0 ± 2 .3)月 ,所有封堵成功患者均未发现新的心律失常、血栓栓塞、房室瓣功能障碍、封堵器移位和脱落.结论 合理选择适应证 ,熟练掌握操作技巧 ,成年巨大继发孔型房间隔缺损介入封堵治疗是安全可行、有效 ,并发症低 ,近期疗效满意.