致缺血性卒中颅内动脉夹层的MRI评估价值

• 作者: 刘刚 张健 张爱武 曾进胜 李竹浩 洪华 罗柏宁 陈红兵
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 颅内动脉夹层 缺血性卒中 血管造影,数字减影 磁共振成像 磁共振血管成像 高分辨磁共振成像
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 影像诊断研究
• 页码范围: 587-593
• 页数: 7页
• 字数: 5713字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2015.11.006

摘要

目的：探讨常规MRI、MR血管成像（MRA）和高分辨MRI诊断致缺血性卒中的颅内动脉夹层（IAD）的价值。方法前瞻性连续纳入59例于2008年8月至2015年4月在中山大学附属第一医院神经科住院的IAD致缺血性卒中患者[年龄（45±15）岁，男41例]。所有患者接受常规头部MRI／MRA检查，对其中25例行全脑DSA检查，对10例行高分辨MRI。分析IAD的常规MRI／MRA和高分辨MRI表现。对行DSA的患者，比较DSA与常规MRI／MRA对典型夹层征象的检出及符合率。结果（1）59例中，常规MRI／MRA检测到42例（71.2％）典型夹层征象，其中以壁内血肿（52.4％，22例）最常见，其他征象包括内膜征／双腔征（31.0％，13例）和长段不规则或丝线样狭窄（21.4％，9例）；而夹层动脉瘤（16.7％，7例）和鼠尾状闭塞（7.1％，3例）相对少见；常规MRI／MRA未检测到典型夹层征象的17例（28.8％）IAD中，夹层累及大脑中动脉（64．7％，11／17）较常规MRI／MRA检测到典型夹层征象的42例IAD（23．8％，10／42）更为多见，差异有统计学意义（χ2＝11．325，P＝0.006）。（2）25例接受DSA检查的患者中，15例（60．0％）有典型夹层征象；而常规MRI／MRA仅检测到其中8例（32．0％）有典型夹层征象，但差异无统计学意义（P＝0.088）。（3）有10例（16.9％）IAD常规MRI／MRA和DSA均显示非特异性局限性狭窄或截断样闭塞，而高分辨MRI检测到其中5例有内膜征，4例有壁内血肿，1例有内膜征和壁内血肿。结论常规头部MRI／MRA是检测IAD的有效技术，而高分辨MRI在诊断其他血管影像学检查无典型夹层表现的IAD方面独具优势。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾进胜	中山大学附属第一医院神经内科	158	1275	15.0	29.0
2	洪华	中山大学附属第一医院神经内科	57	530	12.0	20.0
3	罗柏宁	中山大学附属第一医院放射科	58	283	9.0	13.0
4	李竹浩	中山大学附属第一医院放射科	12	49	5.0	6.0
5	张爱武	中山大学附属第一医院神经内科	18	121	5.0	10.0
6	张健	中山大学附属第一医院神经内科	60	305	10.0	15.0
7	陈红兵	中山大学附属第一医院神经内科	25	107	6.0	9.0
8	刘刚	中山大学附属第一医院神经内科	5	18	3.0	4.0