原发性肝癌三维可视化诊治平台的构建及临床应用

• 作者: 方兆山 方驰华 曾宁 杨剑 祝文 范应方 陈青山 项楠
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 癌,肝细胞 成像,三维 诊断 治疗学
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 268-273
• 页数: 6页
• 字数: 4851字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2015.05.004

摘要

目的：探讨原发性肝癌三维可视化诊治平台的构建及临床应用价值。方法本前瞻性研究对象为2012年1月至2014年12月在南方医科大学珠江医院诊治的56例肝癌患者。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男49例，女7例；平均年龄（47±7）岁。对患者行256层螺旋CT扫描，收集患者平扫期、动脉期、门静脉期和肝静脉期薄层CT数据。将数据导入医学图像三维可视化系统（MI-3DVS），分别对肝脏、肿瘤组织、门静脉系统、肝静脉系统、肝动脉系统及肝脏周围脏器行图像分割和三维可视化分析。然后行个体化肝脏分段、脉管及肝中叶肿瘤分型、个体化体积计算。通过模拟多种仿真手术进行手术规划，选择合理手术方式。对复杂性肝切除患者进行肝脏3D打印。结果56例患者均完成三维可视化模型的构建，可清晰显示肝内各血管系统解剖形态、肿瘤部位及大小，进行肝脏个体化分段，脉管及肝中叶肿瘤分型。经个体化体积计算，患者全肝体积中位数为1215（1025～1856）ml，肝肿瘤体积368（25～653）ml，虚拟切除肝体积478（125～854）ml。56例患者均完成肿瘤根治性切除，实际手术与术前手术规划一致，其中11例复杂性肝切除患者3D打印模型与术中所见完全一致。全部患者手术顺利，无发生围手术期死亡。6例患者术后出现胸腔积液，1例出现肝断面胆漏，经对症治疗后治愈。结论原发性肝癌三维可视化诊治平台可实现术前精确诊断，术中精准操作，提高手术成功率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方驰华	南方医科大学珠江医院肝胆一科	208	2542	28.0	37.0
2	范应方	南方医科大学珠江医院肝胆一科	77	1234	22.0	31.0
3	项楠	南方医科大学珠江医院肝胆一科	40	846	20.0	28.0
4	杨剑	南方医科大学珠江医院肝胆一科	46	780	17.0	27.0
5	祝文	南方医科大学珠江医院肝胆一科	14	164	7.0	12.0
6	曾宁	南方医科大学珠江医院肝胆一科	14	255	8.0	14.0
7	方兆山	南方医科大学珠江医院肝胆一科	7	195	5.0	7.0