右美托咪啶预处理对下肢缺血再灌注性肺损伤及一氧化氮/内皮素-1失衡的影响

• 作者: 于健 李睿 王琦
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 右美托咪啶 再灌注损伤 肺换气 一氧化氮 内皮缩血管肽1
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 药物临床观察
• 页码范围: 537-541
• 页数: 5页
• 分类号: R363
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.05.024

摘要

目的 观察右美托咪啶预处理对止血带引起的肢体缺血/再灌注(LIR)致肺损伤的保护作用和对一氧化氮(NO)/内皮素(ET)-1失衡的影响.方法 选取60例ASA评分Ⅰ～Ⅱ级拟行单侧下肢手术的患者.随机分为对照组(R组,n=30)和右美托咪啶预处理组(PD组,n=30).所有患者均在神经刺激仪引导下行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉后手术.PD组于使用止血带前10 min静脉泵注右美托咪啶0.125 mL/kg(4 mg/L);R组在相应时间点给予等量生理盐水0.125 mL/kg.分别于使用止血带前10 min(T0)和松止血带后15 min(T1)、2 h(T2)、6 h(T3)及24 h(T4)行动脉血气分析,计算呼吸指数(RI)和氧和指数(OI),测定NO、ET-1、白细胞介素(IL)-8、丙二醛(MDA)水平.结果 与T0比较,R组T3时RI升高,T2～T4时OI降低(P＜0.01),PD组各时点RI、OI值比较差异无统计学意义;R组和PD组在松止血带后ET-1、IL-8、MDA浓度升高,NO浓度、NO/ET-1比值显著降低(P＜0.05).与R组比较,PD组在T3时RI降低、OI升高(P＜0.01);PD组在松止血带后ET-1、IL-8、MDA、NO浓度和NO/ET-1比值与R组比较差异有统计学意义(P＜0.05).R组患者血浆ET-1、IL-8水平与RI值呈正相关,与OI值呈负相关(P＜0.01);血浆NO水平、NO/ET-1比值与RI值呈负相关,与OI值呈正相关(P＜0.01).结论 右美托咪啶预处理通过保护内皮细胞和减轻脂质过氧化损伤,改善患者使用止血带造成的LIR致肺换气功能的障碍.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李睿	河北省沧州市中心医院麻醉一科	14	102	5.0	10.0
2	于健	河北省沧州市中心医院麻醉一科	13	116	7.0	10.0
3	王琦	河北省沧州市中心医院麻醉一科	5	40	4.0	5.0